Hysteroscopic adhesiolysis for patients with Asherman’s syndrome: menstrual and fertility outcomes

PROPÓSITO:

La mayoría de los pacientes con síndrome presentes con la infertilidad y problemas menstruales de Asherman. En este estudio clínico retrospectivo, se analizaron los pacientes con síndrome de Asherman que se sometió adhesiólisis histeroscópica para examinar sus síntomas asociados, etiología de la enfermedad y los resultados de fertilidad.

MÉTODOS:

Veintisiete pacientes con síndrome de Asherman que fueron diagnosticados mediante histeroscopia fueron reclutados. Las principales quejas eran la infertilidad, hipomenorrea y amenorrea. Cada caso de síndrome de Asherman se clasificó de acuerdo a la clasificación de la Sociedad Americana de Fertilidad. Adhesiólisis histeroscópica se realizó en todos los casos y la ecografía transabdominal concomitante se llevó a cabo en los casos con adherencias extensas y densas.

RESULTADOS:

No hubo complicaciones relacionadas con el procedimiento histeroscópica. Ciclos menstruales normales se reanudaron en todos los casos. De los 16 pacientes infértiles, 9 concebido. Tres pacientes lograron entregas plazo y un paciente se encuentra actualmente embarazada. Ninguno de los pacientes presentó complicaciones obstétricas. Dos pacientes tuvieron abortos espontáneos, uno tenía un embarazo ectópico, uno tenía un aborto a 16 semanas de gestación debido a la incompetencia cervical, y uno tenía un embarazo molar y necesaria la embolización de la arteria uterina para la hemorragia no controlada durante un procedimiento de dilatación y curetaje.

CONCLUSIONES:

histeroscópica Adhesiolisis con ecografía transabdominal es un método de tratamiento adecuado para el síndrome de Asherman. Pacientes subfértiles con síndrome de Asherman someterse adhesiólisis deben ser informados adecuadamente sobre el riesgo de complicaciones potencialmente mortales asociados y parto prematuro.