High-dose inhaled flunisolide versus budesonide in the treatment of acute asthma exacerbations in preschool-age children

El papel de los corticosteroides inhalados en la exacerbación del asma se debate. Se compararon altas dosis de budesonida nebulizada contra altas dosis de flunisolida nebulizada, en asociación con un beta-2-agonistas de acción corta, en el tratamiento de la exacerbación del asma moderada en los niños en edad preescolar. En este grupo aleatorizado, paralelo, ciego simple, 46 niños de edades comprendidas entre 3 y 5 años afectados por un ataque de asma moderada aguda fueron tratados con flunisolida nebulizada (Grupo 1) 40 microg / kg dos veces al día durante 7 días y luego 20 microg / kg dos veces al día durante 14 días, o con budesonida nebulizada (Grupo 2) 0,5 mg dos veces al día durante 7 días luego 0,25 mg dos veces al día durante 15 días. Salbutamol inhalado (MDI + separador - 200 microg 4 veces al día) se administró durante los 3 primeros días del estudio y luego, según sea necesario. En T0, día T7 y T21, las resistencias de la vía aérea fueron evaluadas con la técnica de oscilación forzada antes y después de la inhalación de salbutamol inhalado (200 mcg). Los padres registraron síntomas y el uso de drogas en una tarjeta diaria. Cuarenta niños completaron el estudio. Resistencias de la vía aérea se redujeron significativamente en T7 (p <0,01 flunisolida; p <0,05 budesonida) y T21 (p <0,05 flunisolida; p <0,05 budesonida) frente a T0 en ambos grupos, aunque a T7 se produjo la reducción más rápida en el grupo 1 que en el grupo 2 (p <0,01). Durante los primeros 7 días de tratamiento, las puntuaciones de síntomas disminuyeron en ambos grupos; Sin embargo, la disminución fue mayor en el grupo 1 (p <0,05). Las altas dosis de flunisolida y budesonida inhalada son eficaces en el tratamiento de las exacerbaciones de asma moderada en niños pre-en edad escolar, pero el efecto terapéutico flunisolida era más rápido que la budesonida.