Intermittent atrial fibrillation may account for a large proportion of otherwise cryptogenic stroke: a study of 30-day cardiac event monitors.

INTRODUCCIÓN:

A pesar de un extenso estudio diagnóstico para pacientes hospitalizados incluyendo el monitoreo de telemetría, una proporción significativa de accidente cerebrovascular se clasifica como criptogénica al alta hospitalaria. Es posible que una proporción significativa de ictus criptogénico es un resultado de la fibrilación auricular intermitente (AF). Treinta días supervisores de sucesos cardiaca (30 DEM) pueden aumentar la tasa de detección de AF en comparación con las investigaciones estándar que incluyen una combinación de electrocardiografía, telemetría cardiaca, y el monitoreo Holter a corto plazo.

MÉTODOS:

Se revisaron los pacientes que fueron ingresados ​​en un centro de carrera universitaria o que fueron evaluados en la consulta externa durante un período de 9 meses para determinar si la causa del accidente cerebrovascular fue criptogénica. Como una cuestión de protocolo, estos pacientes normalmente se sometieron 30-DEM y los resultados de este seguimiento se documentaron junto con la duración de la monitorización cardíaca para pacientes internados si procede.

RESULTADOS:

En total, se identificaron 218 pacientes con diagnóstico de ictus isquémico o ataque isquémico transitorio. De los golpes, 36 (16,5%) fueron clasificados como criptogénica. Veinte pacientes con ictus criptogénico o ataque isquémico transitorio se evaluaron con 30 marcos alemanes. Cuatro (20%) se encontró que tenían FA y los 4 pacientes fueron tratados con warfarina.

CONCLUSIÓN:

El 30-DEM cambió el tratamiento médico de 20% de los pacientes con ictus criptogénico lo contrario debido a la detección de la FA intermitente a pesar de no detección de la FA en el electrocardiograma y el paciente hospitalizado monitoreo de telemetría en la mayoría de los pacientes. Se necesitan más estudios prospectivos de los supervisores de sucesos cardiacos extendidos en la fijación de ictus criptogénico.