Survival differences between patients with scalp or neck melanoma and those with melanoma of other sites in the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program.

OBJETIVO:

Comparar el pronóstico de los pacientes con el cuero cabelludo o el cuello (cuero cabelludo / cuello) melanomas con la de los pacientes con melanomas en otras localizaciones en un grande, conjunto de datos nacional basada en la población de controlar por factores pronósticos conocidos.

DISEÑO:

Estudio de cohorte retrospectivo utilizando los registros de cáncer de Estados Unidos que constituyen la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER 13 Registros-13) de base de datos.
Pacientes: Un total de 51 704 adultos blancos no hispanos en los Estados Unidos con un primer melanoma cutáneo invasivo reportados durante el período de 1992 al 2003.
Principales medidas de resultado: las estimaciones de supervivencia de Kaplan-Meier se utilizaron para comparar melanoma supervivencia específica por sitio anatómico a los 5 y 10 años. Se utilizaron modelos multivariados de Cox para examinar la razón de riesgo (HR) de la muerte-melanoma específico asociado con el melanoma cuero cabelludo / cuello en comparación con el melanoma de las extremidades después de controlar por otras variables.

RESULTADOS:

Los 5 y 10 años las probabilidades de supervivencia de Kaplan-Meier para el melanoma cuero cabelludo / cuello fueron 83,1% y 76,2%, respectivamente, en comparación con 92,1% y 88,7%, respectivamente, para el melanoma de los otros sitios, incluyendo extremidades, tronco, cara y orejas (prueba de log-rank, p <0,001). En un modelo de Cox, los pacientes con melanoma del cuero cabelludo / cuello murió de melanoma en 1,84 veces (HR, 1,84; intervalo de confianza del 95%, 1,62-2,10), la tasa de personas con melanoma en las extremidades, de controlar por edad, Breslow espesor, sexo, y ulceración. Ni excepto los casos de lentigo maligno y melanoma nodular ni controlar por afectación ganglionar cambiar materialmente la HR para el melanoma cuero cabelludo / cuello.

CONCLUSIONES:

A diferencia de supervivencia notable permanecieron entre el cuero cabelludo / cuello melanoma y melanoma de otros sitios, incluso después del ajuste para los factores pronósticos importantes. Este hallazgo tiene implicaciones para las recomendaciones de detección y de salud pública, e instamos a los médicos, asistentes médicos, enfermeras y profesionales de enfermería para examinar el cuero cabelludo / cuello con cuidado durante los exámenes de rutina de la piel. Se necesitan más estudios para comprender los factores biológicos o ambientales que conducen a diferencias de supervivencia por sitio anatómico.