[Especializados primer episodio de psicosis de servicios: una revisión sistemática de la literatura].

OBJECTIFS:

Procéder à une revue de la littérature scientifique portant sur les programmes spécialisés dans le traitement des premiers épisodes psychotiques (PEP). Faire le point sur les soins qui devraient être alors prodigués ainsi que sur le type de patients qui en profiterait davantage.

MÉTHODE:

Revue systématique de psycINFO et de MEDLINE à la recherche d’études portant sur l’efficacité ou l’efficience des programmes PEP. Seules les études ayant au moins un groupe de comparaison ont été retenues.

RÉSULTATS:

Cinq programmes PEP scandinaves et leurs résultats pour différents temps de suivi sont présentés. Les projets Opus et Danish National Schizophrenia présentent une diminution des symptômes positifs et négatifs durant leur phase active. Pour tous les programmes à l’exception de l’Open Dialogue, on note une amélioration de l’échelle globale de fonctionnement (EGF) durant la phase active. Seuls les programmes avec centre de crise parviennent à maintenir une diminution du nombre de jours d’hospitalisation au-delà d’un an. Le Projet Parachute, par rapport à son groupe témoin, tend à présenter une plus grande efficience. Les projets Parachute, Soteria Nacka et Opus sont associés à une augmentation de l’autonomie des patients en fin de suivi et identifient les patients souffrant d’un syndrome de la lignée schizophrénique comme étant ceux à qui profitent le plus les programmes PEP.

CONCLUSION:

Les programmes spécialisés PEP sont efficaces principalement durant la phase active du traitement. Les études futures devraient aider à cerner les caractéristiques des patients PEP qui doivent bénéficier d’approches spécialisées et préciser la nature des interventions et la durée de suivi idéales.