Comparison of QuantiFERON-TB Gold In-Tube Test and tuberculin skin test for identification of latent Mycobacterium tuberculosis infection in healthcare staff and association between positive test results and known risk factors for infection.

OBJETIVO: Se comparó la sangre entera interferón-gamma ensayo de liberación (QuantiFERON-TB Gold In-tubo de ensayo, en lo sucesivo "QFT-in test tube") con una prueba cutánea de la tuberculina (TST) para determinar cuál es la prueba más identificados con precisión latente por Mycobacterium tuberculosis infección en el personal sanitario. MÉTODOS: Un total de 481 miembros del personal del hospital fueron reclutados en 5 hospitales de Melbourne, Australia. Ellos proporcionaron información sobre las variables demográficas y la tuberculosis (TB) factores de riesgo (es decir, el nacimiento o viajar en un país con una alta prevalencia de TB, que trabaja en una ocupación que pueda suponer contacto con M. tuberculosis o las personas con TB, o ser un hogar contacto de una persona con un caso probado de la tuberculosis pulmonar). La QFT-en el tubo de ensayo y la TST se administran de acuerdo con los protocolos estandarizados. La concordancia entre los resultados de las pruebas y de los factores de riesgo positivos se analizó mediante el estadístico kappa, la prueba de McNemar y la regresión logística. RESULTADOS: Un total de 358 participantes tenía una TST resultado y un resultado QFT-en tubo de ensayo disponibles para la comparación. Había menos positivo QFT-en los resultados de tubos de ensayo que resultados positivos TST (6,7% vs 33,0%, p <0,001). Acuerdo entre los ensayos fue pobre (71%; kappa = 0,16). A QFT-en positivo resultado tubo de ensayo se asocia con el nacimiento en un país con una alta prevalencia de tuberculosis, el número de años que una persona había vivido en un país con una alta prevalencia de TB (es decir, el efecto de cada año adicional, tratados como una variable continua), y alto riesgo de contacto profesional. Un resultado positivo TST se asoció con la edad avanzada, la recepción de bacilo de Calmette-Guérin (BCG), y trabajar en una ocupación que contacto con el paciente afectado. La recepción de la vacuna BCG fue más fuertemente asociado con resultados discordantes en los casos en que el resultado fue positivo TST y QFT-en consecuencia tubo de ensayo fue negativo. CONCLUSIÓN: En una población de personal sanitario con una baja prevalencia de tuberculosis y una importante tasa de vacunación con BCG, una más positiva QFT-en consecuencia tubo de ensayo se asocia a la presencia de factores de riesgo conocidos para la exposición a la tuberculosis, mientras que un resultado positivo TST fuertemente asociado con una historia previa de vacunación con BCG.