Cognitive-behavioural therapy for the symptoms of schizophrenia: systematic review and meta-analysis with examination of potential bias.

ANTECEDENTES:

La terapia cognitivo-conductual (TCC) se considera que es eficaz para los síntomas de la esquizofrenia. Sin embargo, este punto de vista se basa principalmente en el meta-análisis, cuyos resultados pueden ser influenciados por la no consideración de las fuentes de sesgo.
Objetivos: Realizar una revisión sistemática y meta-análisis de la eficacia de la TCC para los síntomas esquizofrénicos que incluye un examen de las posibles fuentes de sesgo.

MÉTODO:

Se combinaron los datos de los ensayos aleatorios que proporcionan datos al final de su estudio sobre los síntomas generales, positivos y negativos. Los efectos moderadores de la aleatorización, el enmascaramiento de la evaluación de los resultados, se examinaron carácter incompleto de los datos de resultados y el uso de una intervención de control. El sesgo de publicación también fue investigado.

RESULTADOS:

Los tamaños del efecto agrupado fueron (IC del 95%: -0,47 a -0,19) -0,33 en 34 estudios de los síntomas generales, (IC del 95%: -0,37 a -0,13) -0,25 en 33 estudios de los síntomas positivos y -0,13 (IC del 95% -0,25 a -0,01) en 34 estudios de los síntomas negativos. Masking moderado significativamente el tamaño del efecto en el meta-análisis de los síntomas generales (efecto tamaños IC -0,62 (95% -0,88 a -0,35) v. IC -0,15 (95% -0,27 a -0,03), P = 0,001) y los síntomas positivos (efecto de los tamaños de -0,57 (IC del 95%: -0,76 a -0,39) v. IC -0,08 (95% -0,18 a 0,03), P <0,001). El uso de una intervención de control tamaño no hizo efecto moderado en ninguno de los análisis. No hubo pruebas consistentes de sesgo de publicación a través de diferentes análisis.

CONCLUSIONES:

La terapia cognitiva-conductual tiene un efecto terapéutico sobre los síntomas esquizofrénicos en el rango de "pequeño". Esto reduce aún más cuando las fuentes de sesgo, particularmente enmascarar, están controladas.