Comparison of short-course (5 day) cefuroxime axetil with a standard 10 day oral penicillin V regimen in the treatment of tonsillopharyngitis.

Penicilina V oral dado tres veces al día en dosis de 50.000-100.000 UI al día ha sido el tratamiento estándar para la faringoamigdalitis de las últimas décadas. Estos regímenes, inicialmente recomendados por la Asociación Americana del Corazón, se extrapolaron de dosificación iv con formas de acción prolongada de penicilina que había sido demostrado para prevenir secuelas post-estreptocócica. Más recientemente, varios antibióticos, incluyendo la cefuroxima axetilo, se ha demostrado que ser al menos tan eficaz como la penicilina G en el grupo de la erradicación de estreptococos beta-hemolíticos (GABHS), pero su influencia en las secuelas post-estreptocócica nunca ha sido evaluada en un gran escala juicio. La Sociedad Alemana de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (DGPI) llevó a cabo un amplio estudio de la faringoamigdalitis probada por cultivo participación de varios agentes e incluyó un seguimiento de 1 año para establecer el efecto sobre las secuelas. En un brazo de este estudio, cefuroxima 250 mg bid se comparó con 50.000 UI de penicilina V dada en tres dosis divididas. La cefuroxima axetil fue más eficaz que la penicilina V oral en la erradicación de GABHS en la evaluación 2-4 días post-tratamiento (pacientes 441/490 (90%) versus 1196/1422 (84%) pacientes; P = 0,001). Clínicamente, los dos agentes eran equivalentes en eficacia, y las tasas de transporte fueron similares (11,1% y 13,8%, respectivamente) en pacientes que reciben la cefuroxima axetilo y la penicilina V, 7-8 semanas después del tratamiento. Uno de los casos de nefritis glomerular se produjo en un paciente dado V. penicilina No hubo secuelas post-estreptocócica confirmado para los pacientes tratados con cefuroxima axetilo. Los resultados confirman la eficacia ya se ha informado de corta duración (4-5 días) tratamientos con cefuroxima axetilo e indican que el tratamiento de corta duración es comparable con el régimen estándar V penicilina oral en la prevención de secuelas post-estreptocócica.