Sulfasalazine treatment for rheumatoid arthritis: a metaanalysis of 15 randomized trials.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia y seguridad de la sulfasalazina (SSZ), en comparación con el placebo y otras enfermedades fármacos modificadores.

MÉTODOS:

Un meta-análisis se realizó en 15 ensayos clínicos aleatorios de la artritis reumatoide (AR), que incluye SSZ (2 g / día de dosis media, 36 semanas de seguimiento promedio) como un tratamiento. Ocho ensayos incluyeron un grupo de placebo (PL), 2 hidroxicloroquina (HCQ) (350 mg / dosis día promedio), 3 D-penicilamina (D-Pen) (667 mg / dosis media al día), y 4 use este medicamento o aurotioglucosa ( GST) (25 mg, 1 g / semana).

RESULTADOS:

En comparación con PL, SSZ fue superior para la mejora en la velocidad de sedimentación globular (VSG) (SSZ 37%, PL 14%, p <0,0001), la rigidez matinal (SSZ 61%, PL 33%, p = 0,008), dolor escala visual analógica (SSZ 42%, PL 15%, p <0,0001), el índice articular (SSZ 46%, PL 20%, p <0,0001), número de articulaciones inflamadas (SSZ 51%, PL 26%, p <0,0001) , número de articulaciones dolorosas (SSZ 59%, PL 33%, p = 0,004), y la evaluación global del paciente (SSZ 26%, PL 14%, p = 0,02). Los retiros de estudio debido a reacciones adversas a medicamentos se incrementaron (SSZ 24%, PL 7%, p <0,0001), pero la falta de abandonos disminución de la eficacia fueron (SSZ 8%, PL 21%, p <0,0001). En comparación con HCQ, SSZ tendían a tener menos la falta de abandonos de eficacia (SSZ 5%, HCQ 15%, p = 0,055) y la mejora de velocidad de sedimentación globular (SSZ 43%, HCQ 26%, p = 0,10) y la rigidez matinal (SSZ 59% , HCQ 40%, p = 0,09). En comparación con IVA, son perjudiciales para la deserción de reacción de drogas fueron significativamente menores (SSZ 12%, IVA 29%, p <0,0001), mientras que los retiros debido a la falta de eficacia fue mayor (SSZ 13%, IVA del 4%, p = 0,006). Más pacientes tendían a completar el tratamiento de tomar SSZ (SSZ 69%, IVA 61%, p = 0,09).

CONCLUSIÓN:

En general, el meta-análisis proporciona datos que apoyan la eficacia de los SSZ como un tratamiento para la AR.