Potential role of M. tuberculosis specific IFN-γ and IL-2 ELISPOT assays in discriminating children with active or latent tuberculosis.

ANTECEDENTES: Aunque actualmente disponible IGRA se han notificado a ser marcadores prometedores para la infección tuberculosa, no pueden distinguir la tuberculosis (TB) activa de la infección latente (ITL). OBJETIVO: Los niños con infección latente, enfermedad de la tuberculosis activa o no infectado fueron prospectivamente evaluados por un ensayo ELISPOT de la casa con el fin de investigar posibles marcadores inmunológicos para el diagnóstico diferencial entre la ITL y la tuberculosis activa. MÉTODOS: Los niños en situación de riesgo para la infección por TB prospectivamente matriculados en nuestra unidad de enfermedades infecciosas se evaluaron mediante patrón interno de IFN-γ e IL-2 ELISPOT ensayos basados ​​utilizando un panel de antígenos de Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Veintinueve niños fueron clasificados como no infectados, 21 como la ITL y 25 casos de tuberculosis activa (5 de ellas definida y 20 casos probables). Significativamente mayores respuestas ELISPOT IFN-γ se observaron en infectada vs. niños no infectados para ESAT-6 (p <0,0001), CFP-10 (p <0,0001), la tuberculosis 10,3 (p = 0,003), y AlaDH (p = 0,001), mientras que las diferencias no fueron significativas considerando Ag85B (p = 0,063), PstS1 (p = 0,512), y HSPX (16 kDa) (p = 0,139). IL-2 respuestas ensayo ELISPOT fueron diferentes para ESAT-6 (p <0,0001), CFP-10 (p <0,0001), la tuberculosis 10,3 (p <0,0001), HSPX (16 kDa) (p <0,0001), PstS1 (p < 0,0001) y AlaDH (p = 0,001); pero no para Ag85B (p = 0,063). Al comparar los resultados entre los niños con infección latente y aquellos con diferencias enfermedad de tuberculosis fueron significativas para el IFN-γ ELISPOT sólo para AlaDH antígeno (p = 0,021) y de la IL-2 ensayo ELISPOT para AlaDH (p <0,0001) y la tuberculosis 10,3 antígeno (p = 0,043 ). Los análisis ROC demostró sensibilidad del 100% y una especificidad del 81% de AlaDH-IL-2 ensayo ELISPOT para discriminar entre la tuberculosis latente y activa utilizando un punto de corte de 12,5 SCF por millón de PBMC. CONCLUSIÓN: Nuestros datos sugieren que la IL-2 ELISPOT basado con antígeno AlaDH puede ser de ayuda en la discriminación de los niños con activa de las personas con TB latente.