Improved screening for silent atrial fibrillation after ischaemic stroke.

OBJETIVOS:

¿En qué medida silenciosa fibrilación auricular paroxística (AF) está presente en pacientes con ictus isquémico no se ha establecido. La hipótesis de que breves intermitente electrocardiograma de larga duración (ECG) grabaciones a intervalos de tiempo regulares son más eficaces que la monitorización electrocardiográfica continua a corto plazo en la detección de episodios de FA silenciosos.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

Pacientes consecutivos que habían sufrido un / accidente isquémico transitorio accidente cerebrovascular isquémico (TIA) y estaban sin FA conocida sometieron a un 24 h registro continuo del electrocardiograma y realizaron 10 s registros del ritmo utilizando un grabador de ECG portátil dos veces al día durante 30 días y cuando los síntomas de arritmia ocurrieron. Se incluyeron dos ciento cuarenta y nueve pacientes con accidente cerebrovascular. La media de Instituto Nacional de Salud Stroke Scale (NIHSS) fue de 0,9 (0-10). En total, 17 pacientes fueron diagnosticados de FA. Ciento ocho episodios de FA se diagnosticaron en 15 pacientes utilizando la grabación intermitente, de los cuales el 22% en los síntomas no programada desencadenó episodios. En tres pacientes AF fue diagnosticado con ambos métodos y en dos pacientes AF se detectó exclusivamente con Holter de 24 h. A diferencia significativa a favor de la ECG de mano se muestra entre los dos métodos (P = 0,013). La prevalencia total de la FA fue del 6,8% y aumentó a 11,8% en los pacientes ≥75 años. No AF se encontró en pacientes <65 años.

CONCLUSIONES:

breve prolongado cribado arritmia intermitente mejora sustancialmente la detección de silencio paroxística AF en pacientes con un ictus isquémico / TIA, y por lo tanto facilita la detección de pacientes que deben recibir tratamiento anticoagulante oral.