Early enteral nutrition within 24 h of intestinal surgery versus later commencement of feeding: A systematic review and meta-analysis

Antecedentes: Nos pusimos en marcha para evaluar el inicio precoz de post-operatorio la nutrición enteral frente a la gestión tradicional de los pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas, listas de referencias fueron escaneadas y los autores para obtener información adicional. Buscamos los ensayos controlados aleatorios que compararan inicio precoz de la alimentación (a menos de 24 horas) con ninguna alimentación en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal. Criterios de valoración primarios fueron infecciones de las heridas, abscesos intra-abdominales, la neumonía, la dehiscencia de la anastomosis, la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y las complicaciones de la alimentación. Se combinaron los datos para estimar el riesgo relativo común de las complicaciones post-operatorias asociadas y 95% intervalos de confianza.

RESULTADOS:

Trece ensayos, con un total de 1.173 pacientes, cumplieron con los criterios de inclusión. La mortalidad se redujo a principios de post-operatorio de alimentación. Postoperatorio temprano de alimentación aumentaron el vómito. La dirección del efecto es sugerente de una reducción del riesgo de complicaciones post-quirúrgicas y menor duración de la estancia en el hospital.

CONCLUSIÓN:

No hay ninguna ventaja notable del "nada por boca" los pacientes después de la cirugía gastrointestinal. La nutrición enteral precoz se asocia con reducción de la mortalidad, aunque el mecanismo no está claro. Esta revisión apoya la idea de que el inicio precoz de la alimentación enteral puede ser beneficiosa.