Effects on Health Outcomes of a Mediterranean Diet With No Restriction on Fat Intake: A Systematic Review and Meta-analysis.

ANTECEDENTES:

Las dietas mediterráneas pueden ser más sanas que las dietas occidentales típicas.

OBJETIVO:

Resumir la literatura que compara una dieta mediterránea con la ingesta irrestricta de grasas con otras dietas con respecto a sus efectos sobre los resultados de salud en adultos.

SELECCIÓN DEL ESTUDIO:

Se realizaron ensayos controlados de 100 o más personas durante al menos 1 año para los resultados de mortalidad, cardiovascular, hipertensión, diabetes y adherencia, así como Estudios de cohortes para los resultados del cáncer.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Los datos extraídos por un investigador fueron verificados por otro. Dos revisores evaluaron el riesgo de sesgo y la fuerza de la evidencia.

SÍNTESIS DE DATOS:

Dos ensayos de prevención primaria no encontraron diferencias en la mortalidad por todas las causas entre los grupos de dieta. Una prueba de prevención primaria encontró que una dieta mediterránea dio como resultado una menor incidencia de eventos cardiovasculares mayores (hazard ratio [HR], 0,71 [IC 95%, 0,56 a 0,90]), cáncer de mama (HR, 0,43 [IC, 0,21 a 0,88 ]), Y la diabetes (HR, 0,70 [CI, 0,54 a 0,92]). Los análisis agrupados de los estudios de cohorte de prevención primaria mostraron que, en comparación con el cuantil más bajo, el cuantil más alto de adherencia a una dieta mediterránea se asoció con una reducción de la mortalidad total por cáncer (RR = 0.86 [CI, 0.82 a 0.91] Estudios) y en la incidencia de cáncer total (RR, 0,96 [CI, 0,95 a 0,97], 3 estudios) y colorrectal (RR, 0,91 [CI, 0,84 a 0,98; 9 estudios]). De los 3 estudios de prevención secundaria que informaron resultados cardiovasculares, 1 encontró un menor riesgo de infarto de miocardio recurrente y muerte cardiovascular con la dieta mediterránea. Hubo pruebas inconsistentes, mínimas o inexistentes relacionadas con cualquier otro resultado, incluyendo adherencia, hipertensión, función cognitiva, enfermedad renal, artritis reumatoide y calidad de vida.

LIMITACIONES:

Pocos ensayos; Calificaciones de riesgo medio de sesgo para muchos estudios; Baja o insuficiente fuerza de evidencia para los resultados; Definiciones y componentes heterogéneos de la dieta.

CONCLUSIÓN:

Las pruebas limitadas sugieren que una dieta mediterránea sin restricción en la ingesta de grasas puede reducir la incidencia de eventos cardiovasculares, el cáncer de mama y la diabetes mellitus tipo 2, pero puede no afectar la mortalidad por todas las causas.

FUENTE DE FINANCIAMIENTO PRIMARIO:

Departamento de Asuntos de Veteranos, Veterans Health Administration, Oficina de Investigación y Desarrollo, Iniciativa de Investigación de Mejora de la Calidad. (

PROSPERO:

CRD42015020262).