Hyperbaric oxygen therapy for people with autism spectrum disorder (ASD)

La creciente prevalencia del trastorno del espectro autista (TEA) ha aumentado la necesidad de tratamientos basados ​​en la evidencia para disminuir el impacto de los síntomas. Actualmente, no hay terapias disponibles para tratar eficazmente a los individuos con todos los síntomas de este trastorno. Se ha sugerido que la oxigenoterapia hiperbárica puede aliviar la disfunción bioquímica y los síntomas clínicos del TEA.

OBJETIVOS:

Determinar si el tratamiento con oxígeno hiperbárico: 1. Mejora los síntomas centrales del TEA, incluidos los problemas de comunicación social y los comportamientos estereotipados y repetitivos; Mejora los síntomas no específicos de la CIA, como los comportamientos desafiantes; Mejora los estados comórbidos, como la depresión y la ansiedad; Y4. Causa efectos adversos. Métodos de búsqueda: El 10 de diciembre de 2015, se realizaron búsquedas en CENTRAL, Ovid MEDLINE, Embase y otras 15 bases de datos, cuatro de las cuales eran bases de datos en chino. También se realizaron búsquedas en múltiples registros de ensayos y de investigación. Se seleccionaron ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasi-ECA de cualquier dosis, duración y frecuencia para la terapia de oxígeno hiperbárico en comparación con ningún tratamiento o tratamiento simulado para niños y adultos con TEA. Se utilizaron los procedimientos metodológicos estándar esperados por The Cochrane Collaboration, en que tres autores de la revisión seleccionaron de forma independiente los estudios, los evaluaron en cuanto al riesgo de sesgo y extrajeron los datos pertinentes. También evaluamos la calidad de la evidencia usando el enfoque GRADE. Se incluyó un ensayo con un total de 60 niños con diagnóstico de ASD que recibieron aleatoriamente oxigenoterapia hiperbárica o un tratamiento simulado. Utilizando los criterios GRADE, calificamos la calidad de la evidencia como baja debido al pequeño tamaño de la muestra ya intervalos de confianza amplios (ICs). Otros problemas incluyeron sesgo de selección y corta duración o seguimiento. En general, los autores del estudio no reportaron mejoras en la interacción y comunicación social, problemas de comportamiento, comunicación y habilidades lingüísticas o función cognitiva. Con respecto a la seguridad de la oxigenoterapia hiperbárica (eventos adversos), informaron eventos de barotrauma de oreja de grado menor. Los investigadores encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto al número total de eventos adversos (odds ratio de Peto (OR) 3,87; IC del 95%: 1,53 a 9,82) y en el número de niños que experimentaron efectos secundarios (Peto OR 4,40; IC del 95%: 1,33 a 14,48 ). Hasta la fecha, no hay evidencia de que la oxigenoterapia hiperbárica mejore los síntomas centrales y los síntomas asociados de TEA. Es importante señalar que pueden producirse efectos adversos (eventos de barotrauma de oreja de grado menor). Dada la ausencia de evidencia de efectividad y la plausibilidad biológica limitada y los posibles efectos adversos, la necesidad de futuros ECA de oxigenoterapia hiperbárica debe ser cuidadosamente considerada.