Prevention and control of neglected tropical diseases: overview of randomized trials, systematic reviews and meta-analyses

OBJETIVO:

Analizar la evidencia de los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre la prevención y control de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) y para identificar las áreas donde se carece de pruebas.

MÉTODOS:

El Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y PubMed se buscaron ECA y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas y PubMed se buscaron metaanálisis y revisiones sistemáticas, tanto desde su inicio hasta el 31 de diciembre de 2012.

RESULTADOS:

En total, 258 ECA se encuentran en la tripanosomiasis americana, la úlcera de Buruli, el dengue, las infecciones por geohelmintos, leishmaniasis, lepra, filariasis linfática, la oncocercosis, la rabia, la esquistosomiasis o el tracoma. ECA fueron encontrados en la cisticercosis, dracunculiasis, la equinococosis, trematodos transmitidas por los alimentos, o tripanosomiasis africana humana. Las enfermedades más estudiadas fueron las infecciones por geohelmintos (51 ECA) y la leishmaniasis (46 ECA). Las vacunas, quimioprofilaxis y las intervenciones dirigidas a los insectos vectores se evaluaron en 113, 99 y 39 ECA, respectivamente. Pocos dirigida la mejor manera de administrar la quimioterapia preventiva, tales como la elección de intervalo de dosificación (10) o de la población de destino (4), la cobertura de población necesaria para reducir la transmisión (2) o el método de distribución de drogas (1). Treinta y un publicaciones que contienen 32 revisiones sistemáticas (16 con y 16 sin meta-análisis) se encontraron en la tripanosomiasis americana, el dengue, geohelmintos, leishmaniasis, lepra, filariasis linfática, la oncocercosis, la esquistosomiasis o el tracoma. En conjunto, sólo 79 de los 258 ECA publicados (30,6%) incluidos. De 36 intervenciones evaluadas, 8 fueron juzgados eficaz en más de una revisión.
No se encontraron ECA sobre la prevención o el control de los principales defectos del tubo neural: CONCLUSIÓN. Ensayos sobre la mejor manera de administrar la quimioterapia preventiva fueron particularmente raro.