Treatment of Ulcerative colitis in the elderly: A systematic Review.

La colitis ulcerosa (UC) se reconoce cada vez más como una enfermedad que afecta a los ancianos. Aproximadamente el 10% -30% de la población UC es sobre la edad de 60 años. Además, los pacientes más jóvenes con CU están envejeciendo y por lo tanto comprenden un segundo grupo de pacientes con EII de edad avanzada. Hasta la fecha, no se han realizado ensayos clínicos que han evaluado la eficacia del tratamiento de la UC en la población anciana. El objetivo de nuestro estudio fue realizar una revisión sistemática de todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) que abordan los resultados del tratamiento de la CU; también buscamos identificar la población de edad avanzada, que se define como la edad de 60 años o más, representado en estos estudios, para ver si datos agrupados llevarían a conclusiones significativas sobre la eficacia del tratamiento y el perfil de seguridad en la tercera edad. Una búsqueda en la base de datos MEDLINE a través de PubMed y la base de datos EMBASE a través de Scopus se realizó para identificar todos los ECA que evaluaron el tratamiento médico de la Universidad de California en los seres humanos, publicado en el idioma Inglés a través de septiembre de 2012. Los estudios se agruparon en tres categorías: agente biológico (BA), la terapia, la terapia inmunosupresora (IS), y el ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) la terapia. Para estimar el número de pacientes ancianos en cada estudio, la media de edad, además de 1 y 2 desviaciones estándar (SD) se calcularon para encontrar la aproximación más cercana a los 60 años. De 876 estudios, 112 ECA se incluyeron en el análisis final, 20 estudios de licenciatura, 20 de IS, y 72 para los agentes 5-ASA. Mientras que casi todos los estudios informaron tanto la edad media o la mediana, sólo el 38% informó, además, la gama SD y edad. La edad media fue de 39,2 años composite para los estudios de BA, 38,5 años para los estudios de IS, y 42,8 años para los estudios de 5-ASA, en consonancia con un joven paciente de mediana edad. Se estimó que no más del 16% de los pacientes por estudio habría calificado como personas de edad avanzada, y en la mayoría de los casos, un porcentaje mucho más pequeño (<8%). Además, no había BA o IS ECA que informaron los resultados de un análisis de subgrupos por edad. Cuatro estudios en los análisis específicos de la edad 5-ASA informe del grupo y no mostraron diferencias en la eficacia del tratamiento según la edad. Ninguno de los 112 ECA informó sub-análisis de la seguridad, tolerabilidad, efectos adversos, o las tasas de abstinencia edad. No hay pruebas suficientes para evaluar la eficacia del tratamiento y los efectos adversos del tratamiento para la UC en los ancianos. Con el creciente número de pacientes de edad avanzada con UC, hay una necesidad de más ensayos clínicos que abordan específicamente el tratamiento UC en esta población única.