Soft tissue stiffness before and after trigger point injections in neck-shoulder myofascial pain syndrome: A double-blind, randomized, and controlled crossover trial with botulinum toxin A and saline injections

Determinar los valores de rigidez de los tejidos blandos [STS] antes y después del tratamiento de inyección en el cuello-hombro dolor miofascial y correlacionarlos con auto-reporte y clínicamente evaluado el dolor y la discapacidad.

MÉTODOS:

Treinta y un pacientes reclutados través de la prensa fueron examinados por un médico. Los sujetos recibieron toxina botulínica A [BTA] o salinos inyecciones en dos ocasiones separadas por cuatro semanas. El volumen de cada inyección fue de 0,05 ml de solución salina normal [sin conservante] o solución salina que contiene cinco unidades de BTA. La dosis total varió de 15 a 35 U de BTA [volumen total 0,15-0,35 ml]. Las mediciones de seguimiento se llevaron a cabo a las cuatro semanas después de cada tratamiento. La STS de puntos gatillo [TRPS] y un punto de referencia se determinó utilizando el metro STS [STSM]. El umbral de presión sin dolor [PPT] se determinó utilizando el dolorímetro. La gravedad subjetiva del dolor de cuello-hombro [SSNP] y el dolor en el cuello y la discapacidad escala [NPDS] se evaluaron con cuestionarios. Se determinó el rango activo y pasivo de movimiento [ROM] de la columna cervical.

RESULTADOS:

El STS medios de todos los PG mostraron una disminución leve pero estadísticamente significativa durante todo el período de estudio [p = 0,040], pero no hubo cambios estadísticamente significativos en los valores STS individuales de los PG después de las inyecciones, aunque el dolor [medido por SSNP, NPDS y PPT] se redujo. Los valores STS diferían significativamente [P <0,001] dependiendo del sitio de la medición. No hubo correlación clara y consistente entre STS y SSNP, NPDS, PPT o mediciones ROM.

CONCLUSIONES:

La STS de los músculos del cuello individuales no se cambia después de las inyecciones de solución salina fisiológica o pequeñas dosis de BTA. No existe una correlación clara y consistente entre STS y dolor auto-reporte o clínicamente evaluados y la discapacidad.