Prevention of Peritoneal Metastases from Colon Cancer in High-Risk Patients: Preliminary Results of Surgery plus Prophylactic HIPEC.

El estudio comparó el resultado en pacientes con cáncer de colon avanzado en alto riesgo de metástasis peritoneales (teléfonos mucinoso o en anillo de sello) sin diseminación peritoneal o sistémica, tratados con colectomía estándar o un abordaje quirúrgico combinado más agresivo. El estudio incluyó a pacientes con cáncer de colon con clínica T3 / T4, cualquier N, M0, y la histología de células en anillo de sello o mucinoso. Los 25 pacientes en el grupo experimental fueron sometidos a hemicolectomía, omentectomía, anexectomía bilateral, resección hepática ligamento redondo, y apendicectomía, seguido por HIPEC. El grupo de control formado por 50 pacientes tratados con resección quirúrgica estándar durante el mismo período en el mismo hospital por diferentes equipos quirúrgicos. Los datos de resultado, de morbilidad, tasa de recidiva peritoneal, y en general, y la supervivencia libre de enfermedad, se compararon. Recurrencia Peritoneal desarrollado en 4% de los pacientes en el grupo experimental y 22% de los controles sin aumentar la morbilidad (P <0,05). Curvas de supervivencia global actuariales revelaron diferencias significativas, mientras que las curvas de supervivencia libre de enfermedad actuariales mostraron una diferencia significativa entre los grupos (36,8 frente a 21,9 meses; p <0,01). Un enfoque quirúrgico más agresivo preventivo combinado con HIPEC reduce la incidencia de recidiva peritoneal en pacientes con cáncer de colon avanzado mucinoso y también aumenta significativamente la supervivencia libre de enfermedad en comparación con un grupo control tratado homogénea con un enfoque quirúrgico estándar sin aumentar la morbilidad.