Predictors of pain and/or fever at 3 to 7 days for children with acute otitis media not treated initially with antibiotics: a meta-analysis of individual patient data.

OBJETIVO:

El objetivo fue determinar los factores predictivos de un curso prolongado de los niños con otitis media aguda.

MÉTODOS:

Un meta-análisis de los datos con los grupos de observación de 6 estudios aleatorizados y controlados, se llevó a cabo. Los participantes fueron 824 niños, de 6 meses a 12 años de edad, con otitis media aguda. El resultado primario fue un curso prolongado de la otitis media aguda, que se definió como fiebre y / o dolor en 3 a 7 días.

RESULTADOS:

De los 824 niños incluidos, 303 tenían dolor y / o fiebre de 3 a 7 días. Los predictores independientes de un curso prolongado fueron la edad de los menores de 2 años y bilaterales otitis media aguda. El riesgo absoluto de dolor y / o fiebre de 3 a 7 días para los niños menores de 2 años de edad con otitis media aguda bilateral (20% de los niños) fue del 55%, y que para los niños> o = 2 años de edad con unilateral la otitis media aguda (47% de los niños) fue del 25%.

CONCLUSIONES:

El riesgo de un tratamiento prolongado fue de 2 veces mayor para los niños menores de 2 años de edad con otitis media aguda bilateral que para los niños> o = 2 años de edad con otitis media aguda unilaterales. Los médicos pueden usar estas características (es decir, la edad de los menores de 2 años y bilaterales otitis media aguda) para informar a los padres de manera más explícita sobre el curso esperado de la otitis media de sus hijos y para explicar las características que debe incitar a los padres a comunicarse con su médico para un nuevo examen del niño .