World Allergy Organization-McMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLAD-P): Probiotics

ANTECEDENTES:

La prevalencia de las enfermedades alérgicas en los niños, cuyos padres y hermanos no tienen alergias, es de aproximadamente 10% y alcanza el 20-30% en los que tienen un familiar de primer grado alérgico relativa. Microbiota intestinal pueden modular respuestas sistémicas inmunológicas e inflamatorias y, por tanto, influir en el desarrollo de la sensibilización y la alergia. Los probióticos se han reportado para modular la respuesta inmune y su suplementación se ha propuesto como una intervención preventiva.

OBJETIVO:

La Organización Mundial de Alergia (WAO) convocó a un panel de normas para elaborar recomendaciones basadas en la evidencia sobre el uso de los probióticos en la prevención de la alergia.

MÉTODOS:

Se identificaron las preguntas clínicas más relevantes y se realizó una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios de probióticos para la prevención de la alergia. Seguimos la clasificación de las recomendaciones de la evaluación, el enfoque de Evaluación (GRADE) Desarrollo y desarrollar recomendaciones. Se buscaron y revisaron la evidencia sobre efectos en la salud, los valores y preferencias del paciente, y el uso de recursos (hasta noviembre de 2014). Seguimos el marco en la evidencia para la toma GRADE para desarrollar recomendaciones.

RESULTADOS:

Las pruebas actualmente disponibles no indican que la suplementación con probióticos reduce el riesgo de desarrollar alergias en los niños. Sin embargo, teniendo en cuenta todos los resultados críticos en este contexto, el panel de normas WAO determinó que hay un beneficio neto probable el uso de probióticos resultantes principalmente de la prevención del eczema. El panel de normas WAO sugiere: a) el uso de probióticos en las mujeres embarazadas con alto riesgo de tener un niño alérgico; b) el uso de probióticos en las mujeres que amamantan a bebés en alto riesgo de desarrollar alergia; y c) el uso de probióticos en niños con alto riesgo de desarrollar alergia. Todas las recomendaciones son condicionales y apoyada por evidencia de muy baja calidad.

CONCLUSIONES:

recomendaciones de la WAO sobre la suplementación con probióticos para prevenir la alergia están destinadas a apoyar a los padres, los médicos y otros profesionales de la salud en sus decisiones si utilizar probióticos durante el embarazo y durante la lactancia, y si se les dan a los infantes.