Hypoxaemia and supplemental oxygen therapy in the first 24 hours after myocardial infarction: the role of pulse oximetry.

OBJETIVO:

Evaluar la incidencia y el grado de hipoxemia en pacientes con infarto agudo de miocardio y evaluar la percepción en todo el país y el uso de la oxigenoterapia.

DISEÑO:

Encuesta postal de todas las unidades de cuidados coronarios (UCC), en Inglaterra de su uso de oxígeno prescrito y oximetría de pulso. Estudio prospectivo aleatorio de 50 pacientes que se presentan dentro de las 24 horas del inicio del infarto de miocardio, la mitad de los cuales recibieron tratamiento con oxígeno. La saturación de oxígeno (SpO2) como continua medida con oxímetro de pulso, y las arritmias y los cambios del segmento ST se registraron de manera simultánea los monitores ambulatorios de 24 horas Holter.

RESULTADOS:

En el 53% de las unidades de cuidados coronarios del Reino Unido el oxígeno no se prescribe, pero en sólo 3% es un oxímetro de pulso utiliza para ayudar a la gestión. En los pacientes con infarto agudo de miocardio la incidencia de hipoxemia (SpO 2 <90%) fue del 70% y la hipoxemia severa un 35% en aquellos que no recibieron oxígeno, en comparación con sólo el 27% y 4% en los pacientes que recibieron terapia de oxígeno. El único paciente para recibir oxígeno por motivos clínicos, había una saturación de oxígeno del 71%. hipoxemia severa (SpO2 <80%) ocurrieron significativamente con menor frecuencia (1 y 7 pacientes, p <0,05) en los pacientes que recibieron oxígeno. No hubo diferencias en arritmias o cambios del segmento ST entre los grupos.

CONCLUSIÓN:

La hipoxemia se produce con frecuencia en los pacientes en las primeras 24 horas después del infarto agudo de miocardio. Es eficaz y fácil de tratar con oxígeno suplementario que puede ser guiado por oximetría de pulso. Esto es raro. Las mediciones de saturación de oxígeno lo cual justifica plenamente en todos los pacientes para guiar la terapia de oxígeno a menos que haya una decisión de dar a todos los pacientes oxígeno suplementario: esto que creemos que es innecesario.