Intestinal microbiota transplantation, a simple and effective treatment for severe and refractory Clostridium difficile infection.

ANTECEDENTES:

La restauración de la flora fecal normales a través del trasplante intestinal microbiota (IMT) fue un éxito en la curación de la infección por Clostridium difficile recurrente (CDI). Sin embargo, sólo se han descrito algunos casos de las IMT siendo utilizado para el tratamiento de CDI severa o fulminante.

AIM:

¿Es IMT un tratamiento simple y eficaz para severa y recurrente CDI?

MÉTODOS:

En este estudio retrospectivo, se reportan 14 pacientes con CDI grave resistente al tratamiento médico convencional, que se sometió a las IMT. muestra de heces frescas de donantes se homogeneizó manualmente con agua caliente del grifo, se filtró a través de una gasa y luego inculcado a través de sonda nasogástrica (SNG). El resultado primario fue la curación clínica, definida como menos de 3 deposiciones sueltas al día en el día 7 después de la TGR y sin necesidad de tratamiento adicional CDI. Los resultados secundarios fueron la recurrencia de CDI dentro de los 100 días de IMT y mortalidad a 30 días después de la TGR. Se realizaron estadísticas descriptivas.

RESULTADOS:

Catorce pacientes con severa y refractaria CDI recibieron IMT. La edad media fue de 73,4 ± 11,9 años (rango 52-92). IMT se dio a través NGT en 13 de los 14 pacientes. Once pacientes (79%) alcanzaron la curación después de la TGR. No hubo recurrencia se observó en los pacientes que respondieron a las IMT y estaban vivos en el periodo de seguimiento de 100 días. IMT fue bien tolerado. El de 30 días por todas las causas de mortalidad fue del 29%, los 4 pacientes murieron como resultado de su cáncer subyacente. Ninguno de los pacientes murieron como resultado de la CDI o IMT.

CONCLUSIONES:

IMT lleva a cabo en la cabecera a través de NGT es eficaz y segura para el tratamiento de la severa y refractaria CDI y evita la recurrencia.