Pharmacological treatment of attention deficit hyperactivity disorder with co-morbid drug dependence.

ANTECEDENTES:

La dependencia de drogas es frecuente en los pacientes con trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH). Sin embargo, la eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos en esta población no están claros.

MÉTODOS:

Una revisión sistemática con meta-análisis se llevó a cabo. Se incluyeron los ensayos clínicos controlados con placebo aleatorios que investigan la eficacia del tratamiento farmacológico en pacientes con co-produciendo el TDAH y trastorno por uso de sustancias (TUS). Gravedad de los síntomas del TDAH, la abstinencia de drogas y tratamiento de todas las causas de discontinuación fueron los puntos finales primarios del estudio. Los efectos de las covariables pacientes-, intervencionismo y las relacionadas con el estudio sobre los resultados primarios fueron investigados por medio de meta-regresión.

RESULTADOS:

Se incluyeron trece estudios, que reclutaron a un total de 1.271 pacientes. Una pequeña a moderada reducción de los síntomas del TDAH se encontró. Análisis Meta-regresión identificó la presencia de un período inicial como covariable asociados con la eficacia reducida. Por el contrario, ningún efecto beneficioso se observó tanto en la abstinencia de drogas o la interrupción del tratamiento. La eficacia de los síntomas del TDAH fue menor en los estudios con un período lead-in. Se encontró una correlación positiva entre la eficacia para el TDAH y que para SUD.

CONCLUSIONES:

La eficacia de las intervenciones farmacológicas para la co-produciendo el TDAH y SUD ha sido poco investigado. Se obtuvieron resultados mixtos: mientras que las intervenciones farmacológicas mejoran los síntomas del TDAH, ningún efecto beneficioso sobre la abstinencia de drogas o al interrumpir el tratamiento se señaló. La fuerza de la recomendación del tratamiento farmacológico para la co-produciendo el TDAH y SUD tanto, es modesto. El estudio se ha registrado en el registro prospectivo internacional de las revisiones sistemáticas (PROSPERO): CRD 4212003414.