Virologic response to tipranavir-ritonavir or darunavir-ritonavir based regimens in antiretroviral therapy experienced HIV-1 patients: a meta-analysis and meta-regression of randomized controlled clinical trials.

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Categoría Revisión sistemática
RevistaPloS one
Año 2013
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ANTECEDENTES:

El desarrollo de tipranavir y darunavir, inhibidores de la proteasa del VIH no peptídicos de segunda generación, con perfiles de resistencia mejoradas marcados, ha abierto una nueva perspectiva en el tratamiento de la terapia antirretroviral (ART) experimentaron los pacientes con VIH con un mal control de la carga viral. El objetivo de este estudio fue determinar la respuesta virológica en pacientes tratados previamente con ART a regímenes de tipranavir y darunavir-ritonavir ritonavir basada.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

Una búsqueda de la literatura basada en ordenador se llevó a cabo en las bases de datos de HINARI (InterRed Salud de Acceso a la Investigación), Medline y Cochrane Library. El metanálisis se realizó mediante la inclusión de los estudios controlados aleatorizados que se realizaron en el arte pacientes experimentados con la carga viral en plasma por encima de 1.000 copias de ARN del VIH / ml. Los odds ratios y los intervalos de confianza del 95% (IC) para la carga viral de <50 copias y <400 copias de ARN del VIH / ml al final de la intervención se determinaron mediante el modelo de efectos aleatorios. Se realizaron Meta-regresión, análisis de sensibilidad y de embudo parcelas. El número de pacientes VIH-1 que se encontraban a ambos un régimen de tipranavir o ritonavir darunavir-ritonavir basada y alcanzó una carga viral inferior a 50 copias de ARN del VIH / ml fue significativamente mayor (OR global = 3,4, IC 95%, 2,61-4,52) que el número de VIH-1 en pacientes que se encontraban en el investigador seleccionado impulsó el VIH-1 inhibidores de la proteasa comparadores (IPC-ritonavir). Del mismo modo, el número de pacientes con carga viral inferior a 400 copias del ARN del VIH / ml fue significativamente mayor en el grupo, ya sea régimen de tipranavir o ritonavir darunavir-ritonavir basada tratados (OR global = 3,0, IC 95%, 2.15 a 4.11). Meta-regresión mostró que la reducción de la carga viral era independiente de la carga viral basal, basal de CD4 contar y duración de la pauta de tipranavir o ritonavir darunavir-ritonavir basada.

CONCLUSIONES:

tipranavir y darunavir regímenes basados ​​fueron más eficaces en los pacientes que fueron ART experimentados y tenían un mal control de la carga viral. Son necesarios más estudios para determinar su efecto de supresión de la carga viral consistente como la duración del tratamiento es más prolongado.
Epistemonikos ID: 23f6c1948027db45967b9d1f4ec990bd7a271341
First added on: Nov 23, 2013
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