Indications for electroconvulsive treatment in schizophrenia: a systematic review.

ANTECEDENTES:

La terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento médico que es más eficaz para los trastornos del estado de ánimo (trastorno bipolar y depresión mayor). También se ha demostrado ser un tratamiento eficaz para la esquizofrenia acompañado por la catatonia, depresión extrema, manía y otros componentes afectivos. ECT es actualmente infrautilizado en muchos entornos psiquiátricos debido a su percepción estigmatizada por los pacientes y los profesionales de salud mental. Sin embargo, muchas preguntas sin respuesta se mantienen con respecto a su papel en el manejo de pacientes con esquizofrenia.

OBJETIVO:

Evaluar las principales indicaciones de la TEC en personas que padecen esquizofrenia.

OBJETIVOS:

Investigar la eficacia y las principales indicaciones de la TEC en el tratamiento de pacientes esquizofrénicos, evaluar sus efectos en el corto plazo y el largo plazo, comparar el tratamiento de ECT con farmacoterapia y evaluar los efectos del tratamiento con TEC.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura se llevó a cabo en el uso de la TEC para la esquizofrenia. Se identificaron treinta y un artículos de revistas, y los artículos más relevantes fueron seleccionados para esta revisión.
Resultados: La indicación más común para el uso de TEC en pacientes con esquizofrenia fue de aumentar la farmacoterapia, mientras que los síntomas acompañantes más comunes fueron, por orden, catatonia, la agresión y suicidio. Pacientes catatónicos respondieron significativamente mejor a la terapia electroconvulsiva que los pacientes con cualquier otro subtipo de la esquizofrenia. La combinación de la TEC con farmacoterapia puede ser útil para los pacientes resistentes a los fármacos. Se encontró que el uso de una combinación de la TEC-risperidona o combinación TEC-clozapina en pacientes que no responden a la farmacoterapia antes de ser más eficaz.
Conclusiones: Esta revisión indica que la TEC, en combinación con la farmacoterapia, puede ser una opción viable para un grupo seleccionado de pacientes con esquizofrenia. En particular, se recomienda el uso de TEC en pacientes resistentes a los fármacos, los pacientes esquizofrénicos con catatonia, agresión o comportamiento suicida, y cuando se requiere una rápida mejoría global y la reducción de la sintomatología aguda.