A research synthesis of therapeutic interventions for whiplash-associated disorder (WAD): Part 2 - Interventions for acute WAD

Latigazo cervical asociada a trastorno (WAD) representa un importante problema de salud pública, lo cual acarrea importantes costes sociales y económicos de todo el mundo industrializado. Mientras que muchos tratamientos se han recomendado para los pacientes con WAD, la evidencia científica que respalde su eficacia es a menudo insuficiente. Una revisión sistemática se realizó para evaluar la solidez de la evidencia asociada a los tratamientos WAD diferentes. Varias bases de datos (incluyendo Web of Science, EMBASE y PubMed) Se realizaron búsquedas para identificar todos los estudios publicados desde enero de 1980 hasta marzo de 2009 que evaluó la efectividad de cualquier tratamiento claramente definido para agudos (menos de dos semanas), subaguda (de dos a 12 semanas) o crónica (más de 12 semanas) WAD. El presente artículo, el segundo de una serie de cinco partes, se evalúa la evidencia de las intervenciones iniciadas durante la fase aguda de WAD. Veintitrés estudios que cumplieron con los criterios de inclusión fueron identificados, de los cuales 16 eran ensayos controlados aleatorios con calidad metodológica general "justo" (Evidencia mediana fisioterapia puntuación de base de datos de 5,5). Para el tratamiento de trastornos agudos, no hubo pruebas sólidas que sugieren que no sólo es la inmovilización con un collar suave y eficaz, pero en realidad pueden impedir la recuperación. Por el contrario, a pesar de los programas de ejercicio, la movilización activa y asesoramiento para actuar como de costumbre, todo parecía mejorar la recuperación, no está claro cuál de estas intervenciones fue el más efectivo. Aunque también hubo evidencia que apoya el uso de la terapia de campo electromagnético pulsátil y la infusión de metilprednisolona, ​​la evidencia era insuficiente para establecer la efectividad de cualquiera de estos tratamientos. Basado en la evidencia actual, la activación basada en la terapia se recomienda para el tratamiento de trastornos agudos, sin embargo, se necesitan más investigaciones para determinar la eficacia relativa de los diversos ejercicios / movilización de los programas.