Complex Versus Simple Ankle Movement Training in Stroke Using Telerehabilitation: A Randomized Controlled Trial.

ANTECEDENTES:

Telerehabilitation permite el entrenamiento de rehabilitación para continuar de forma remota después del alta de la atención aguda y puede incluir tareas complejas conocidas para crear condiciones ricas para el cambio neuronal.

OBJETIVOS:

Los objetivos de este estudio fueron: (1) para explorar la viabilidad de la utilización tele-rehabilitación para mejorar la dorsiflexión del tobillo durante la fase de balanceo de la marcha en personas con accidente cerebrovascular y (2) para comparar complejo frente a movimientos simples del tobillo en la promoción de cambios de comportamiento y la reorganización del cerebro.

DISEÑO:

Este estudio fue un piloto de ensayo controlado aleatorio.

AJUSTE:

La capacitación se realiza en el domicilio del participante. Las pruebas se realizaron en los laboratorios de investigación independientes con imágenes funcionales de resonancia magnética (fMRI) y análisis de la marcha de varias cámaras.
Pacientes Dieciséis participantes con accidente cerebrovascular crónica y alteración de la dorsiflexión del tobillo fueron asignados aleatoriamente para recibir 4 semanas de tele-rehabilitación de tobillo parético.

INTERVENCIÓN:

Los participantes recibieron entrenamiento computarizado movimiento complejo (grupo de seguimiento) o de formación simple movimiento (grupo de movimiento).
Mediciones: se midieron los cambios de comportamiento con la prueba de caminata de 10 metros y el análisis de la marcha mediante un sistema de captura de movimiento. Reorganización cerebral fue medida con seguimiento tobillo durante fMRI.

RESULTADOS:

flexión dorsal durante la marcha fue significativamente mayor en el grupo de seguimiento en comparación con el grupo de movimiento. Para fMRI, aunque el volumen, por ciento en volumen, y la intensidad de la activación cortical no mostraron cambios significativos, el recuento de la frecuencia de el número de participantes que muestran un incremento en comparación con una disminución de estos valores de prueba previa para mediciones posteriores a la prueba fue significativamente diferente entre los 2 grupos , con el grupo de la pista disminuye y el grupo de movimiento cada vez mayor.

LIMITACIONES:

Las limitaciones de este estudio fueron que no hay prueba de seguimiento se llevó a cabo y que se utilizó un tamaño de muestra pequeño.

CONCLUSIONES:

Los resultados sugieren que la tele-rehabilitación, haciendo hincapié en el entrenamiento en tareas complejas con la extremidad parético, es factible y puede ser eficaz para promover aún más la dorsiflexión en personas con accidente cerebrovascular crónica.