Host markers in QuantiFERON supernatants differentiate active TB from latent TB infection: preliminary report.

ANTECEDENTES:

El interferón gamma ensayos de liberación, incluyendo la TB Gold QuantiFERON en el tubo (TCC) han demostrado ser precisos en el diagnóstico de infección por Mycobacterium tuberculosis. Estos ensayos no obstante, no discriminan entre la infección tuberculosa latente (ITL) y la enfermedad de tuberculosis activa.

MÉTODOS:

Se reclutó a veintitrés pacientes con tuberculosis pulmonar y 34 contactos en el hogar de Ciudad del Cabo, Sudáfrica, y realizó la prueba QFT. Para investigar la capacidad de acogida de nuevos marcadores para distinguir entre infección de tuberculosis latente y la tuberculosis activa, los niveles de 29 biomarcadores en sobrenadantes QFT se evaluó mediante un multiplex de Luminex ensayo de citoquinas.

RESULTADOS:

Ocho de los 29 biomarcadores distinguir la tuberculosis activa de infección tuberculosa latente en un estudio piloto. Los niveles basales de factor de crecimiento epidérmico (EGF) ligando de CD40 soluble (sCD40L), el antígeno estimula los niveles de EGF, y la corrección de fondo a los niveles de antígeno estimula las proteínas EGF y inflamatoria de macrófagos (MIP)-1ß fueron los únicos marcadores más informativos para la diferenciación entre la tuberculosis la enfermedad y la infección de tuberculosis latente, con ABC de 0,88, 0,84, 0,87, 0,90 y 0,79, respectivamente. La combinación de EGF y MIP-1beta predijo el 96% de casos de TB activa y 92% de LTBIs. Las combinaciones entre EGF, sCD40L, VEGF, TGF-alfa y IL-1 alfa-también mostraron potencial para diferenciar entre los estados de infección de la TB. EGF, VEGF, TGF-alfa y los niveles de sCD40L fueron mayores en los pacientes con tuberculosis.
Conclusión: Estos datos preliminares sugieren que la tuberculosis activa puede ser precisa diferenciarse de las adaptaciones de LTBI utilizando la prueba QFT comercial que incluye la medición de EGF, sCD40L, MIP-1 beta, VEGF, TGF-alfa o IL-1 alfa en los sobrenadantes de los ensayos de QFT. Este enfoque es prometedor para el desarrollo como una prueba de diagnóstico rápido de tuberculosis activa.