Endoscopic variceal ligation versus pharmacologic treatment for primary prophylaxis of variceal bleeding: a randomised study

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Categoría Estudio primario
RevistaJournal of Hepatology
Año 2006
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO:

Várices sangrantes es una importante complicación de la cirrosis del hígado; 30 70% puede morir por el efecto de la primera purga. Por lo tanto, como medida profiláctica primaria ~ es un importante objetivo terapéutico. El objetivo de este estudio es comparar endoscópica Variceal Ligadura (EVL) con el tratamiento médico para la prevención del primer episodio de hemorragia por varices.

MÉTODOS:

156 pacientes cirróticos con várices riesgosos fueron prospectivamente aleatorizados para recibir EVL (51 pacientes), propranolol (52 pacientes) o isosorbida-5-Mono-nitrato (ISMN) (53 pacientes). Y el seguimiento de 18 24 meses para que los episodios de sangrado y ni mortalidad.

RESULTADOS:

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos respecto del sexo, la edad, la puntuación de Child, la etiología de la cirrosis y el grado de las várices. El sangrado ocurrió en 4 (7,5%) en el grupo EVL, 18 (34,6%) en el grupo ISMN y 13 (25,5%) en el grupo propranolol. No hubo diferencia en la mortalidad cuando se compararon los 3 grupos (7,5% frente a 11,5% frente a 9,8%), P 0,78. Las complicaciones o efectos secundarios se informaron en un 28,3% en comparación con EVL 34,6% con ISMN y el 39,2% para el propranolol.

CONCLUSIÓN:

En pacientes con várices esofágicas de alto riesgo, EVL es más eficaz y más seguro que el propranolol que es más eficaz que ISMN para la profilaxis primaria de la hemorragia por varices.
Epistemonikos ID: 1cfc13051a44b4fa9d1244ae04eca89fc4e9f3b8
First added on: May 18, 2014
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