APRI, the FIB-4 score, and Forn's index have noninvasive diagnostic value for liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B.

OBJETIVOS:

El objetivo de este estudio fue evaluar el uso potencial de suero factor de crecimiento transformante β1 (TGF-β1), inhibidor tisular de la metaloproteinasa-1 (TIMP-1), fetuina-A, y el factor de crecimiento de fibroblastos 21 (FGF21) en la detección de la fibrosis hepática en pacientes con hepatitis B crónica (CHB). También se examinó - El valor de los modelos de fibrosis no invasivos - es decir, la aspartato aminotransferasa índice de la relación de plaquetas (APRI), el índice de fibrosis basado en los cuatro factores (FIB-4), y el índice de puntuación de Forn.
Material y métodos: pacientes que se sometieron a CHB biopsia hepática para la evaluación de la fibrosis fueron incluidos en el estudio. Un total de 73 pacientes fueron divididos en dos grupos en función de su puntuación METAVIR (F0-1, no / fibrosis mínima; F2-4, fibrosis significativa). Se midieron los niveles séricos de TGF-β1, TIMP-1, fetuina-A, y FGF21 además APRI, FIB-4, y las puntuaciones del Forn. El área bajo la curva ROC fue medida para cada parámetro, seguido por el cálculo de la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos.

RESULTADOS:

APRI, FIB-4, y las puntuaciones del índice de Forn fueron significativamente mayores en los pacientes con fibrosis significativa (P <0,05). No hubo diferencia entre no / mínima fibrosis y grupos fibrosis significativa en términos de los niveles séricos de TGF-1, TIMP-1, fetuina-A, y FGF21 (P> 0,05). Las áreas bajo la curva ROC para el TGF-β1, TIMP-1, fetuina-A, FGF21, APRI, FIB-4, y el índice de Forn fueron 0.445, 0.483, 0.436, 0.585, 0.662, 0.687 y 0.680, respectivamente.

CONCLUSIÓN:

Nuestros resultados sugieren que el suero de TGF-β1, TIMP-1, fetuina-A, y FGF21 no son útiles para la evaluación de la extensión de la fibrosis hepática en CHB en este grupo de pacientes. Sin embargo, APRI, FIB-4, y el Forn del índice tiene un mejor valor diagnóstico en pacientes con fibrosis significativa que en aquellos con no / mínima fibrosis.