Diagnosis of abdominal tuberculosis by T-cell-based assays on peripheral blood and peritoneal fluid mononuclear cells.

OBJETIVOS:

El diagnóstico de tuberculosis abdominal (TB) sigue siendo un desafío. Recientemente se ha desarrollado RD-1 gen a base de ensayo para el diagnóstico de la infección tuberculosa muestra resultados prometedores. Se evaluó la utilidad diagnóstica de esta prueba en comparación con las pruebas convencionales en pacientes con sospecha de TB abdominal en la práctica clínica.
Métodos: Se incluyeron todos los pacientes con tuberculosis abdominal sospecha fueron incluidos prospectivamente en un hospital de tercer nivel durante un período de 1 año. Además de las pruebas convencionales para el diagnóstico de la tuberculosis, el IFN-gamma que producen células T respuesta a ESAT-6 y CFP-10 mediante el ensayo de ELISPOT usando células mononucleares de sangre periférica (PBMC) y células mononucleares de fluidos peritoneales (PF-MC) fueron realizar.

RESULTADOS:

Cuarenta y ocho pacientes con sospecha de tuberculosis abdominal se inscribieron. De estos pacientes, 30 (63%) fueron clasificados como tuberculosis abdominal incluyendo 14 TB peritonitis (12 confirmó + 1 + 1 probable sea posible), 6 linfadenitis TB abdominal (3 + 3 confirmó probable), 4 TB hepática (3 + 1 confirmado posible ), 2 TB intestinal (1 + 1 confirmado probable), 3 TB renal (1 + 2 confirmado probable), y 1 TB de páncreas (1 confirmado). Dieciocho (38%) fueron clasificados como no TB. Ensayo de ELISPOT usando PBMC se realizó sobre muestras de todos los 48 sujetos. La sensibilidad y especificidad del ensayo ELISPOT PBMC fueron del 89% (95% CI, 71-98%) y 78% (95% CI, 52-94%), respectivamente. En los 11 pacientes en los que PF-MC ELISPOT ensayo se llevó a cabo, fue positivo en 5 de 6 pacientes con TB peritonitis, y negativo en los 5 pacientes con TB no.

CONCLUSIONES:

El ensayo de ELISPOT usando PBMC y PF-MC es un complemento útil a las actuales pruebas de diagnóstico de la tuberculosis abdominal.