Assessing the efficacy of a modified assertive community-based treatment programme in a developing country

ANTECEDENTES:

Varios ensayos controlados aleatorios publicados recientemente realizados en países desarrollados han informado de ninguna ventaja para las intervenciones asertivas sobre los modelos de atención estándar. Una posible explicación podría ser que los llamados "atención estándar" se ha vuelto más global en los últimos años, la incorporación de algunos de los aspectos más destacados de modelos asertivos en su modus operandi. Nuestro estudio representa el primer ensayo controlado aleatorio que evaluó el efecto de un servicio de tratamiento asertivo modificado en las tasas de reingreso y otras medidas de resultado en un país en desarrollo.

MÉTODOS:

los usuarios de servicios de alta frecuencia fueron aleatorizados en una intervención (n = 34) y control (n = 26) del grupo. El grupo control recibió la atención estándar en la comunidad y el grupo activo una intervención asertiva basado en una versión modificada del modelo internacional de tratamiento asertivo comunitario. Las visitas de estudio se realizaron al inicio del estudio y 12 meses con información demográfica y las enfermedades recogidas en la visita 1 y las tasas de reingreso documentados al final del estudio. Sintomatología y funcionamiento se midieron en ambas visitas utilizando la PANSS, SADC, ESRS, OMS-CDV y sofás.

RESULTADOS:

En 12 meses temas de seguimiento que recibieron la intervención asertiva tenían significativamente menor total de la PANSS (p = 0,02), así como positivos (p <0,01) y la psicopatología general puntuaciones (p = 0,01) subescalas. Los sofás puntuación media fue también significativamente mayor (p = 0,02) y la media del número de admisiones psiquiátricas significativamente inferiores (p <0,01) en el grupo de intervención.

CONCLUSIONES:

Nuestros resultados indican que las intervenciones asertivas en un entorno de desarrollo donde los servicios mentales de la comunidad estándar son a menudo de recursos suficientes pueden producir resultados significativos. Además, estas intervenciones no tienen por qué ser tan caro y completas como, modelos internacionales de primer mundo con el fin de reducir los días de hospitalización, mejorar la psicopatología y los niveles generales de funcionamiento en los pacientes con enfermedades mentales graves.