Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta-analysis.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia estructural y sintomática del sulfato de glucosamina y sulfato de condroitina vía oral en la artrosis de rodilla a través de un metanálisis independiente de sus efectos sobre la disminución del espacio articular, índice de Lequesne, Western Ontario MacMaster Osteoarthritis Index (WOMAC), escala visual análoga del dolor, movilidad, seguridad y la respuesta al tratamiento.

MÉTODOS:

Se realizó una exhaustiva búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados con grupos placebo-controles, publicados o realizados entre enero de 1980 y marzo de 2002, que evaluasen la eficacia de la glucosamina o condroitina oral en gonartrosis, usando MEDLINE, PREMEDLINE, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, Current Contents, BIOSIS Previews, HealthSTAR, EBM Reviews, revisión manual de la bibliografía y resúmenes de congresos, y contacto directo con los autores y los fabricantes de glucosamina y condroitina. La inclusión, la evaluación de la calidad y la extracción de datos fue realizada sistemáticamente por 2 revisores independientes que fueron ciegos a las fuentes y autores. Aproximaciones conservadoras fueron utilizadas para la evaluación de la eficacia potencial.

RESULTADOS:

Nuestros resultados demostraron una eficacia altamente significativa de la glucosamina en todos los resultados, incluyendo la disminución del espacio articular y WOMAC. La condroitina demostró ser efectiva en el Índice de Lequesne, en la escala visual análoga de dolor, movilidad y respuesta a tratamiento. La seguridad fue excelente para ambos compuestos.

CONCLUSIONES:

Nuestro estudio demuestra la eficacia estructural de la glucosamina y eficacia sintomática indistinguible para ambos compuestos. Respecto a la información relativamente escasa sobre glucosamina y disminución del espacio articular y la ausencia de datos sobre los efectos estructurales de la condroitina, se necesitan más estudios para investigar la relación entre el tiempo, dosis, características basales de los pacientes, y la eficacia estructural para una caracterización precisa del efecto modificador de la enfermedad de estos 2 compuestos