Predictors of occult paroxysmal atrial fibrillation in cryptogenic strokes detected by long-term noninvasive cardiac monitoring.

Antecedentes y objetivo. La fibrilación / flutter (PAF) las tasas de detección auricular paroxística en trazos criptogénicos han sido variables. Hemos tratado de determinar el porcentaje de pacientes con ictus criptogénico que tenía PAF en monitorización cardíaca no invasiva prolongado. Métodos y resultados. Se analizaron Sesenta y dos pacientes consecutivos con ictus y AIT en un único centro con una edad media de 61 (+/- 14) años. PAF se detectó en 15 (24%) pacientes. Sólo un paciente reportó síntomas de falta de aire durante el episodio de PAF, mientras que en el monitoreo, y 71 (97%) de estos 73 episodios fueron asintomáticos. Un análisis de regresión reveló que la presencia de PVC (extrasístoles ventriculares) que dura más de 2 minutos (OR 6,3; IC del 95%, 1,11-18,92; p = 0,042) y accidentes cerebrovasculares (alta señal en la difusión de imágenes ponderado) (OR 4.3, IC del 95%, 5-36,3; P = 0,041) predijo PAF. Los pacientes con múltiples señales de DWI tenían más probabilidades que las señales solitarias tener PAF (OR 11,1; IC del 95%, 2,5-48,5; p <0,01). Conclusión. Oculta PAF es común en los accidentes cerebrovasculares criptogénicas, y es a menudo asintomática. Nuestros datos sugieren que hasta uno de cada cinco pacientes con sospecha de trazos criptogénicas y AIT tienen PAF, especialmente si tienen PVC y múltiples señales de alta DWI en la RM.