Brief motivational interventions for college student drinking may not be as powerful as we think: an individual participant-level data meta-analysis.

Durante más de dos décadas, se han implementado breves intervenciones motivacionales (IMC) en los campus universitarios para reducir el consumo excesivo de alcohol y sus consecuencias negativas. Dichas intervenciones incluyen entrevistas motivacionales en persona (IM), que a menudo incorporan retroalimentación personalizada (PF) e intervenciones independientes de PF realizadas por correo, computadora o la Web. Las revisiones narrativas y meta-analíticas que utilizan datos agregados de estudios publicados sugieren por lo menos la eficacia a corto plazo de los IMC, aunque los tamaños de efecto totales han sido pequeños.

MÉTODOS:

Este estudio fue un meta-análisis individual de datos de nivel de participantes (IPD) de 17 ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los IMC. A diferencia del metanálisis típico basado en datos de resumen, el metanálisis IPD permite un análisis que acomoda correctamente el muestreo, las características de la muestra y las distribuciones de los datos agrupados. En particular, las distribuciones altamente asimétricas con muchos ceros son típicas para los resultados de consumo, pero no se han tenido en cuenta adecuadamente en los estudios existentes. Los datos provienen del proyecto INTEGRATE, uno de los mayores proyectos de metanálisis de IPD hasta la fecha en la investigación de intervención en alcohol, representando 6.713 individuos con 2 a 5 medidas repetidas hasta 12 meses después de la línea base.

RESULTADOS:

Utilizamos modelos Bayesianos de dispersión a gran escala sobre Poisson para estimar los efectos de la intervención sobre las bebidas por semana y el pico de consumo, y los modelos gaussianos para los problemas de alcohol. Las estimaciones de los efectos generales de la intervención fueron muy pequeñas y no fueron estadísticamente significativas para ninguno de los resultados. Además llevamos a cabo comparaciones post hoc de 3 tipos de intervención (MI individual con PF, PF solamente, y grupo MI) versus control. Hubo una reducción pequeña, estadísticamente significativa en los problemas de alcohol entre los participantes que recibieron un MI individual con PF. Los resultados a corto y largo plazo fueron similares. Conclusiones Este estudio cuestiona la eficacia y la magnitud de los efectos de los IMC para la prevención e intervención en el consumo de alcohol en las universidades y sugiere la necesidad de desarrollar estrategias de intervención más eficaces.