OBJETIVO: Evaluar los resultados de bipolar vs resección transuretral monopolar convencional de la próstata (RTU) en la función urinaria y eréctil.
Material y métodos: Un total de 286 pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) fueron asignados al azar a grupos de tratamiento convencionales RTUP bipolar o monopolar. Se registraron variables y complicaciones postoperatorias Operativos y principios y todos los pacientes fueron reevaluados a los 1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía con el International Prostate Symptom Score (IPSS), uroflujometría, el volumen de orina residual post-vaciado (PVR) y la dominio de la función eréctil del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-ED). Una evaluación comparativa de la función eréctil se realizó en 188 pacientes antes de la cirugía no-sondaje con parejas sexuales regulares.
RESULTADOS: El tiempo de funcionamiento fue más corta en el grupo RTUP bipolar. Requisitos de sangrado y transfusión de sangre postoperatorias no difirieron significativamente entre los dos grupos. Los niveles de sodio fueron significativamente inferiores en el grupo monopolar que en el grupo bipolar. Síndrome de resección transuretral desarrollado en dos (1,4%) pacientes en el grupo monopolar. Ambos grupos tuvieron valores similares IPSS y mejorados significativamente, los valores máximos de flujo urinario y medición de PVR. ED empeoró en 32 (17,0%) pacientes, mejoró en 53 (28,2%) pacientes, y se mantuvo sin cambios en 103 (54,8%) pacientes. Los cambios en las puntuaciones IIEF durante el período de seguimiento fueron similares entre el bipolar y monopolar grupos.
CONCLUSIÓN: Bipolar RTUP es un procedimiento seguro y eficaz que se asocia con un tiempo de funcionamiento significativamente más corto, una menor reducción en los niveles de sodio en suero y una eficacia similar en comparación con la RTUP monopolar convencional.
Revista»Archivio italiano di urologia, andrologia : organo ufficiale [di] Società italiana di ecografia urologica e nefrologica / Associazione ricerche in urologia
OBJETIVO: La resección transuretral de la próstata (RTUP) es el py tera- óptima corriente para el alivio de la obstrucción del flujo de la vejiga, con una tasa de éxito subjetivo y objetivo de 85 a 90%. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de Plasmakinetic gía gía (sistema quirúrgico Gyrus electro), que produce la vaporización del tejido sumergido en solución salina isotónica contra resección transuretral monopolar estándar de la próstata.
MÉTODOS: entre enero de 2002 abril de 2002, 160 pacientes consecutivos, que tenía los síntomas del tracto urinario bajo (STUB) de la hiperplasia prostática benigna (HPB) se inscribieron en este estudio. Los pacientes fueron asignados al azar para someterse a RTUP bipolar (80 pacientes) o RTUP monopolar (80 pacientes). Preoperatoria elaboración se evaluó mediante la administración de IPSS, IIEF-5 y cuestionarios de CdV. Todos los pacientes fueron sometidos a flujometría, la ecografía transrectal (ETR), la determinación de la medición de la orina y PSA residual postevacuación. En los dos grupos, IPSS, IIEF-5 y Qol, uroflowme- tratar, ETR, medición de orina residual postevacuación, la determinación del PSA y el número de las reopera- se evaluaron a los 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 y 36 meses de seguimiento, y luego cada año. Además, en ambos grupos el tiempo operatorio, se analizaron el peso del tejido resecado y las complicaciones perioperatorias. Tiempo catéter postoperatoria total, el total de la estancia hospitalaria postoperatoria, la pérdida de hemoglobina también se registraron en los dos grupos.
RESULTADOS: Los datos comparativos sobre la puntuación de síntomas IPSS, IIEF-5, Qol, PSA, velocidad de flujo urinario máximo y el volumen de orina residual post-vaciado fueron similares en los dos grupos, pero mostraron una mejoría significativa respecto a los valores basales. Los niveles de hemoglobina postoperatoria, el tiempo postoperatorio cateterismo, estancia hospitalaria y 3 años las tasas de re-tratamiento sin cirugía general fueron significativamente mejores en el grupo bipolar.
CONCLUSIONES: Bipolar RTUP tiene un resultado comparable a la RTUP monopolar estándar a corto y medio plazo en relación con las medidas de resultado subjetivas y objetivas. Su impacto en la función de salida de la vejiga también es similar a la de la RTUP monopolar. Mejora en el IPSS, índice Qol, IIEF-5, Qmax y el volumen de orina residual post-vaciado fueron comparables en ambos grupos que denota la eficacia simi- lar de las técnicas.
ANTECEDENTES: agruparon los datos de los ensayos controlados aleatorios (ECA) con corto plazo de seguimiento han mostrado una ventaja de seguridad para la resección transuretral de la próstata bipolar (B-RTU) en comparación con la RTUP monopolar (M-RTU). Sin embargo, ECA con un seguimiento> 12 mo son escasos.
OBJETIVO: Comparar el mediano plazo la seguridad / eficacia de B-RTUP contra M-RTU.
Diseño, lugar y participantes: De julio 2006 a junio 2009, los candidatos RTUP con obstrucción prostática benigna fueron reclutados consecutivamente en cuatro centros, aleatorizados 1: 1 en la M-RTU o el brazo B-RTU y regularmente seguidos hasta 36 meses después de la operación . Un total de 295 pacientes fueron incluidos.
INTERVENCIÓN: M-RTUP o B-RTU con el AUTOCON II 400 unidad de electrocirugía.
MEDIDAS DE RESULTADOS Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO: Seguridad fue estimada por las tasas de complicaciones con un énfasis especial en la estenosis uretral (US) y contracturas del cuello de la vejiga (BNCs) registrados durante el corto plazo (hasta 12 meses) y medio plazo (hasta 36 meses) siga -hasta. Eficacia cuantificado por los cambios en la tasa máxima de flujo de la orina, el volumen de orina residual posmiccional, e International Prostate Symptom Score se comparó con la línea de base, y también se evaluaron las tasas de reintervención en cada brazo.
RESULTADOS Y LIMITACIONES: Un total de 279 pacientes recibieron tratamiento después de la asignación. La media de seguimiento fue de 28,8 meses. Un total de 186 de 279 pacientes (66,7%) completaron el 36-mo de seguimiento. Las tasas de abstinencia después del tratamiento no difirieron significativamente entre los brazos. Se evaluó la seguridad en 230 pacientes (82,4%) con una media de seguimiento de 33,4 meses. Diez casos estadounidenses se vieron en cada brazo (M-RTUP vs B-RTU: 9,3% vs 8,2%, p = 0,959); dos versus ocho BNC casos (M-RTUP vs B-RTU: 1,9% vs 6,6%, p = 0,108) fueron detectados en conjunto en la mitad de período de seguimiento. Tipo de resección no fue un predictor significativo del riesgo de formación de los Estados Unidos / BNC. La eficacia fue similar entre los brazos y duradero. Un total de 10 de 230 pacientes (4,3%) experimentaron fracaso para curar y necesitó reintervención sin diferencias significativas entre los brazos. Las altas tasas de reintervención en general, las tasas de abstinencia, y tamaño de la muestra no se basan en EE.UU. / tasas BNC representan limitaciones potenciales.
Conclusiones: La seguridad y eficacia de medio término B-RTU y M-RTU son comparables.
JUICIO DE INSCRIPCIÓN: Holanda Trial Register, NTR703 (http://www.trialregister.nl/trialreg/admin/rctview.asp?TC=703).
OBJETIVO: Investigar la capacidad hemostática de la resección transuretral mono y bipolar de la próstata mediante la comparación de la pérdida de sangre perioperatoria con la profundidad de la coagulación logrado con mono y bipolar resección transuretral de la próstata.
MÉTODOS: Un total de 136 pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con la hiperplasia benigna de próstata fueron asignados al azar para someterse a la resección transuretral de la próstata utilizando un sistema monopolar (Karl Storz, Co., Tuttlingen, Alemania) o un sistema bipolar circunvolución Plasmakinetic (Gyrus -ACMI Corporation, Maple Grove, MN). El tiempo operatorio, el peso del tejido resecado, disminución del sodio sérico y la hemoglobina, sangrado postoperatorio, y la profundidad de la coagulación se compararon.
RESULTADOS: No hubo diferencias estadísticamente significativas en el tiempo quirúrgico, el peso del tejido resecado y perforación capsular. La disminución de la hemoglobina y el suero de sodio fue 1,15 ± 0,53 g / dl y 4,57 ± 0,71 mmol / L en la resección transuretral monopolar del grupo de próstata, respectivamente, mientras que cayeron solamente 0,71 ± 0,42 g / dl y 2,02 ± 0,53 mmol / L en la resección bipolar transuretral de la próstata grupo, respectivamente (p <0,001). La tasa de hemorragia postoperatoria fue significativamente mayor en la resección transuretral monopolar del grupo de próstata (P = 0,027). Las profundidades de la coagulación con la resección transuretral mono y bipolar de la próstata fueron 127,56 ± 27,76 y 148,48 ± 31,64 m, respectivamente (p <0,001).
CONCLUSIÓN: Nuestros resultados demuestran que la resección transuretral de la próstata bipolar provoca gota hemoglobina menos intraoperatoria y sangrado postoperatorio de la resección transuretral monopolar de la próstata, que puede estar asociada con la profundidad de la coagulación profunda de la resección transuretral de la próstata bipolar.
OBJETIVO: Presentar los resultados de seguimiento a 5 años de un ensayo controlado aleatorio comparando la resección transuretral bipolar de la próstata (RTUP) con RTUP monopolar estándar para el tratamiento de la obstrucción prostática benigna (BPO).
MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 220 pacientes fueron asignados al azar a la RTUP bipolar Plasmakinetic (PK-RTU) o RTUP monopolar (M-RTU). Tiempo de cateterismo fue el objetivo primario de este estudio. Los resultados secundarios incluyeron el tiempo de operación, la estancia hospitalaria, así como la disminución de los niveles de sodio sérico y de hemoglobina postoperatorios. Todos los pacientes fueron evaluados antes de la cirugía y seguidos en el 1, 6, 12, 24, 36, 48, y 60 meses después de la operación. Los parámetros evaluados incluyeron la calidad de vida, la ecografía transrectal, nivel de antígeno prostático específico en suero, postmiccional volumen de orina residual, las tasas máximas de flujo urinario (Q (max)), y la International Prostate Symptom Score. Características de los pacientes de referencia, datos perioperatoria incluyendo complicaciones y resultados postoperatorios fueron comparados. Ocurrencia de complicaciones fue clasificado de acuerdo al sistema de clasificación Clavien modificado.
RESULTADOS: PK-RTUP fue significativamente superior a M-RTUP en términos de tiempo de operación, el volumen de irrigación intraoperatoria, el peso del tejido resecado, la disminución de la hemoglobina y el sodio, el volumen de riego postoperatorio y el tiempo, el tiempo de cateterización y la estancia hospitalaria. A los 5 años después de la operación, la eficacia fue comparable entre los brazos. No se detectaron diferencias en los resultados de seguridad, excepto que la tasa de retención de coágulos fue significativamente mayor después de M-RTU.
CONCLUSIÓN: Nuestros resultados indican que la PK-RTUP es igualmente tan eficaz en el tratamiento de BPO, pero tiene un perfil de seguridad más favorable en comparación con M-RTUP. La eficacia clínica de PK-RTU es de larga duración y comparable con M-RTU.
INTRODUCCIÓN: la resección transuretral monopolar de la próstata (RTUP) es el tratamiento quirúrgico estándar de oro para los hombres con síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia prostática benigna. Aunque generalmente se considera más seguro, la experiencia RTUP es limitada en Canadá.
MÉTODOS: Cuarenta y tres pacientes de 5 centros canadienses fueron asignados al azar a la RTUP, ya sea con plataformas bipolares o unipolares. Los pacientes se sometieron a determinaciones basales de la Asociación Americana de Urología (AUA) puntuación de los síntomas, la tasa de flujo urinario máximo, el volumen vesical residual post-vaciado y volumen prostático ecografía transrectal. Medidas de resultado primarias fueron la mejoría en la puntuación de síntomas AUA, la calidad de la evaluación de la vida y molestar evaluación. Los resultados secundarios incluyeron la duración del procedimiento, la duración de la cateterización, la duración de la hospitalización, las complicaciones y el grado de artefacto térmico en las muestras de tejido. Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses.
RESULTADOS: Veintidós pacientes fueron tratados con bipolar y 21 con la RTUP monopolar. Demográficos preoperatorios no fueron estadísticamente diferentes entre los grupos. Tiempos de recolección de datos postoperatorios fueron equivalentes en síntomas de la AUA, calidad de vida, molesta y evaluaciones de la función sexual. No se observaron diferencias en el tiempo de procedimiento (60,7 min, 47,4 vs bipolar, unipolar) o la duración de la cateterización uretral (1,5 días, frente a 1,1 bipolar, monopolar). Más pacientes en el grupo bipolar fueron dados de alta el mismo día de la cirugía. No hubo diferencias en el grado de tejido artefacto térmico o tasa de complicaciones.
CONCLUSIÓN: Este estudio sugiere equivalencia de los resultados a corto plazo para los hombres sometidos a RTUP monopolar o bipolar.
OBJETIVO: Realizar un estudio prospectivo, aleatorizado, la comparación a largo plazo entre la vaporización bipolar de plasma de la próstata (BPVP), resección transuretral bipolar en solución salina (TURis) y resección transuretral monopolar de la próstata (RTUP), relativa a la perioperatorio y seguimiento parámetros.
MÉTODOS: Un total de 510 pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB), Q (max) <10 ml / s, International Prostate Symptom Score (IPSS)> 19, y el volumen de la próstata entre 30 y 80 ml se inscribieron en el juicio. Todos los casos fueron evaluados antes de la cirugía y 1, 3, 6, 12, y 18 meses después de la cirugía por el IPSS, calidad de vida, Q (max), y la ecografía.
RESULTADO: Cada brazo de estudio incluyendo 170 casos destacaron parámetros similares preoperatorias. La perforación capsular y las tasas de hemorragia intraoperatoria, así como la caída media de hemoglobina se redujo significativamente para BPVP por comparación con TURis y RTU. La hematuria postoperatoria, transfusión de sangre, y las tasas de retención de coágulos fueron significativamente mayores en el grupo de la RTUP. El tiempo de operación fue significativamente más corta sólo para pacientes BPVP, mientras que el periodo de cateterización y la estancia hospitalaria se redujo significativamente para BPVP, seguido por TURis. Las tasas de síntomas irritativos y estenosis uretrales fueron similares en las 3 series. Esclerosis El cuello recateterización, la vejiga y tasas de retratamiento fueron significativamente menores en el grupo BPVP. Durante los 1, 3, 6, 12 y 18 meses de seguimiento, la serie BPVP enfatizó parámetros significativamente superiores en términos de IPSS y Q (max).
CONCLUSIÓN: BPVP representa una valiosa alternativa de tratamiento endoscópico para pacientes con HBP, con una eficacia superior y la tasa de complicaciones satisfactoria. El largo plazo de seguimiento enfatizó mejoras duraderas de los parámetros postoperatorios para BPVP.
OBJETIVO: Comparar la resección bipolar con la resección transuretral monopolar convencional de la próstata (RTUP) con respecto al peri y las complicaciones postoperatorias y los resultados a largo plazo.
Pacientes y métodos: Los pacientes con cirugía de la hiperplasia benigna de próstata consecutivo necesidad (n = 185) de la lista de espera del hospital fueron asignados al azar a la RTUP utilizando un bipolar o un sistema monopolar. Peri y postoperatorias parámetros fueron controlados, se registraron complicaciones, y sincronizados micción / International Prostate Symptom Score (/ IPSS TM) formas se recogieron a 3 y 6 semanas ya los 6 y 18 meses.
RESULTADOS: La cirugía bipolar fue seguido por un porcentaje del 16% al 20% más alto de los pacientes que informaron de mejora continua (IPSS cambio fraccional> 2) a los 3 y 6 semanas después de la cirugía (p <0,05). Hubo menos reingresos en el grupo bipolar que en el monopolar (5 vs 13, p <0,05). No se registraron diferencias entre los grupos con respecto a la estancia hospitalaria y la duración del catéter. Bipolar y RTUP monopolar resultaron en mejoras notables y sostenidos de IPSS, se molestó puntuación, y TM.
CONCLUSIONES: Bipolar RTUP, utilizando la resección transuretral en solución salina sistema (TURis), resultado significativamente menos reingresos postoperatorio, recuperación postoperatoria más rápida, e igualmente larga duración buenos resultados en TM / IPSS y molestar puntuación, como en la RTUP monopolar.
OBJETIVO: Dar a conocer los datos de seguimiento de 2 años de un ensayo clínico aleatorizado comparando la resección transuretral bipolar en solución salina (TURIS) con resección transuretral monopolar de la próstata (RTUP).
Pacientes y métodos: En total, 100 pacientes consecutivos con hiperplasia prostática benigna (HPB) fueron aleatorizados para TURIS o RTU. Se utilizó la prueba de aliento de etanol antes y cada 10 min durante la cirugía para evaluar la absorción de líquidos. Las complicaciones y la eficacia del tratamiento fueron evaluados después de la cirugía.
RESULTADOS: La duración operativa y peso del tejido resecado fueron similares entre los grupos. La media disminuye en sodio sérico y la hemoglobina después de la cirugía fue significativamente menor en el grupo TURIS. La media (desviación estándar) irrigante absorbida fue significativamente menor en TURIS que en el grupo RTUP, en 208 (344) ml vs 512 (706) ml, respectivamente (p <0,001). En los dos grupos de Turís y RTUP hubo mejoras significativas en Internacional Próstata Síntomas Puntajes y tarifas máximos de flujo urinario. Las complicaciones agudas y tardías en los grupos fueron estadísticamente similares.
CONCLUSIÓN: Bipolar TURIS parece ser un procedimiento seguro y eficaz, que se asocia con la absorción significativamente menos fluido y una eficacia similar como RTUP monopolar tradicional.
Evaluar los resultados de bipolar vs resección transuretral monopolar convencional de la próstata (RTU) en la función urinaria y eréctil. Material y métodos: Un total de 286 pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) fueron asignados al azar a grupos de tratamiento convencionales RTUP bipolar o monopolar. Se registraron variables y complicaciones postoperatorias Operativos y principios y todos los pacientes fueron reevaluados a los 1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía con el International Prostate Symptom Score (IPSS), uroflujometría, el volumen de orina residual post-vaciado (PVR) y la dominio de la función eréctil del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-ED). Una evaluación comparativa de la función eréctil se realizó en 188 pacientes antes de la cirugía no-sondaje con parejas sexuales regulares.
RESULTADOS:
El tiempo de funcionamiento fue más corta en el grupo RTUP bipolar. Requisitos de sangrado y transfusión de sangre postoperatorias no difirieron significativamente entre los dos grupos. Los niveles de sodio fueron significativamente inferiores en el grupo monopolar que en el grupo bipolar. Síndrome de resección transuretral desarrollado en dos (1,4%) pacientes en el grupo monopolar. Ambos grupos tuvieron valores similares IPSS y mejorados significativamente, los valores máximos de flujo urinario y medición de PVR. ED empeoró en 32 (17,0%) pacientes, mejoró en 53 (28,2%) pacientes, y se mantuvo sin cambios en 103 (54,8%) pacientes. Los cambios en las puntuaciones IIEF durante el período de seguimiento fueron similares entre el bipolar y monopolar grupos.
CONCLUSIÓN:
Bipolar RTUP es un procedimiento seguro y eficaz que se asocia con un tiempo de funcionamiento significativamente más corto, una menor reducción en los niveles de sodio en suero y una eficacia similar en comparación con la RTUP monopolar convencional.