Mirror therapy enhances lower-extremity motor recovery and motor functioning after stroke: a randomized controlled trial.

OBJETIVO:

Evaluar los efectos de la terapia del espejo, utilizando imágenes de entrenamiento motor, el motor de la recuperación de la extremidad inferior y el funcionamiento del motor de los pacientes con accidente cerebrovascular subagudo.

DISEÑO:

Ensayo clínico aleatorizado, controlado, evaluador-ciego, de 4 semanas de duración, con un seguimiento a los 6 meses.

AJUSTE:

la educación de rehabilitación y hospital de investigación.
Participantes: Un total de 40 pacientes con accidente cerebrovascular (edad media, 63,5 años), todos ellos dentro de 12 meses después del ictus y sin flexión dorsal del tobillo volitiva.
Intervenciones: Treinta minutos al día del programa de terapia del espejo, que consiste en los movimientos del tobillo nonparetic dorsiflexión o el tratamiento simulado, además de un programa de rehabilitación convencional de la apoplejía, 5 días a la semana, de 2 a 5 horas al día, durante 4 semanas.
Principales medidas de resultado: Las etapas de la recuperación motora Brunnstrom, espasticidad evaluado por la Escala Modificada de Ashworth (MAS), la capacidad para caminar (ambulación funcional Categorías [FAC]), y el funcionamiento motor (motor de los artículos del instrumento FIM).

RESULTADOS:

La puntuación media del cambio y el 95% intervalo de confianza (IC) de las etapas Brunnstrom (media, 1,7, IC 95%, 1,2-2,1, con una media vs, 0,8, IC 95%, 0,5-1,2, p = .002), así como la puntuación motora FIM (media, 21,4, 95% IC, 18,2 a 24,7, con una media vs, 12,5, 95% IC, 9,6-14,8, p = 0,001) mostraron una mejoría significativamente mayor en el seguimiento en el grupo de espejo en comparación con el grupo control. Ni el MAS (media, 0,8, IC 95%, 0,4-1,2, con una media vs, 0,3, IC 95%, 0,1-0,7, p = 0,102) ni del CAA (media, 1,7, IC 95%, 1,2-2,1; vs media , 1,5, IC 95%, 1,1-1,9, p = 0,610) mostraron una diferencia significativa entre los grupos.

CONCLUSIONES:

La terapia de espejo combinado con un programa de rehabilitación convencional de la apoplejía aumenta la recuperación de la extremidad inferior del motor y el funcionamiento del motor en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo.