Vitamin D treatment for the prevention of falls in older adults: Systematic review and meta-analysis.

OBJETIVOS:

Revisar de forma sistemática y cuantitativamente sintetizar el efecto de la terapia con vitamina D en la prevención de caídas en adultos mayores.

DISEÑO:

Revisión sistemática y meta-análisis.

AJUSTE:

MEDLINE, CINAHL, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, LILACS, referencias de los artículos seleccionados, y revisiones sistemáticas anteriores a febrero de 2009 se realizaron búsquedas de estudios elegibles.

PARTICIPANTES:

Los adultos mayores (edad> o = 60) que participaron en los ensayos controlados aleatorios que tanto investigó la efectividad de la terapia con vitamina D en la prevención de caídas y se utiliza una definición explícita de la caída.

MEDIDAS:

Dos autores de forma independiente los datos extraídos, incluyendo las características del estudio, la evaluación de la calidad y resultados. La I (2) estadística se utilizó para evaluar la heterogeneidad en un modelo de efectos aleatorios.

RESULTADOS:

De 1.679 artículos potencialmente relevantes, 10 cumplieron con los criterios de inclusión. En el análisis combinado, terapia con vitamina D (200-1,000 UI) resultó en un 14% (riesgo relativo (RR) = 0,86, intervalo de confianza del 95% (IC) = 0,79 a 0,93; I (2) = 7%) menos caídas que el calcio o placebo (número necesario a tratar = 15). Los siguientes subgrupos tuvieron significativamente menos caídas: viven en la comunidad (edad <80), los suplementos de calcio complementario, sin antecedentes de fracturas o caídas, mayor duración de 6 meses, colecalciferol, y la dosis de 800 UI o más. El meta-regresión demostró ninguna asociación lineal entre la dosis de vitamina D o la duración y el efecto del tratamiento. El análisis post hoc que incluye siete estudios adicionales (17 en total) sin definiciones explícitas de otoño dio más pequeño beneficio heterogeneidad (RR = 0,92, IC 95% = 0,87-0,98) y más (I (2) = 36%), pero se encuentran diferencias significativas entre grupos a favor de adyuvante calcio a través de ninguno (P = .001).

CONCLUSIÓN:

El tratamiento con vitamina D reduce eficazmente el riesgo de caídas en adultos mayores. Los estudios futuros deberían investigar si determinadas poblaciones o regímenes de tratamiento pueden tener un mayor beneficio.