Induction of clinical response and remission of inflammatory bowel disease by use of herbal medicines: a meta-analysis.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia y tolerabilidad de los medicamentos herbarios en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) mediante la realización de un meta-análisis.

MÉTODOS:

bases de datos electrónicas Se realizaron búsquedas de estudios que investigan la eficacia y / o la tolerabilidad de las hierbas medicinales en el tratamiento de diferentes tipos de IBD. Los términos de búsqueda fueron: "hierba" o "planta" o "a base de hierbas" y "enfermedad inflamatoria intestinal". Los datos fueron recolectados desde 1966 hasta 2013 (hasta febrero). La "respuesta clínica", "remisión clínica", "respuesta endoscópica", "remisión endoscópica", "respuesta histológica", "remisión histológica", "recaída", "eventos adversos", y "eventos adversos graves" fueron la clave resultados de interés. Se utilizó el procedimiento, método Rothman-Boice Mantel-Haenszel de efectos fijos y el método de DerSimonian-Laird de efectos aleatorios. Para los análisis de subgrupos, separamos los estudios por tipo de EII y el tipo de medicina herbal para determinar los factores de confusión y la fiabilidad.

RESULTADOS:

Siete ensayos clínicos controlados con placebo cumplieron los criterios y fueron incluidos (474 ​​pacientes). Comparación de la medicina a base de hierbas con el placebo produjo un RR significativo de 2,07 (IC del 95%: 1,41 a 3,03, P = 0,0002) para la remisión clínica, un RR significativo de 2,59 (IC del 95%: 1,24 a 5,42, P = 0,01) para la respuesta clínica ; un CR no significativo de 1,33 (IC del 95%: 0,93 a 1,9, P = 0,12) para la remisión endoscópica; un CR no significativo de 1,69 (IC del 95%: 0,69-5,04) para la respuesta endoscópica; un CR no significativa de 0,64 (IC del 95%: 0,25 a 1,81) para la remisión histológica, un RR no significativo de 0,86 (IC del 95%: 0,55 a 1,55) para la respuesta histológica, un RR no significativo de 0,95 (IC del 95%: 0,52 a 1,73 ) para la recaída; un RR no significativo de 0,89 (IC del 95%: 0,75 a 1,06, P = 0,2) para cualquier evento adverso, y un RR no significativo de 0,97 (IC del 95%: 0,37 a 2,56, P = 0,96) de eventos adversos graves.
Conclusión: Los resultados mostraron que las hierbas medicinales pueden inducir de forma segura la respuesta clínica y la remisión en los pacientes con EII sin efectos significativos sobre los resultados endoscópicas e histológicas, pero el número de estudios se limita a hacer una conclusión firme.