Propranolol is an effective treatment for airway haemangiomas: a critical analysis and meta-analysis of published interventional studies.

Los hemangiomas representan los tumores benignos más frecuentes en la infancia, que afecta a un 1-2% de los recién nacidos. El presente meta-análisis destinado a examinar críticamente la evidencia disponible sobre la eficacia de propranolol en el tratamiento de los hemangiomas de la vía aérea, y explorar posibles eventos adversos y los fracasos del tratamiento. Una revisión de la literatura en Medline y otras fuentes de bases de datos disponibles, junto con el análisis crítico de los datos agrupados. Diecisiete estudios se incluyeron en el análisis. Ningún estudio representado Nivel I de evidencia. El número total de pacientes tratados fue de 61; 14 pacientes recibieron propranolol como tratamiento único. La eficacia comparativa de propranolol vs. esteroides sistémicos se documentó en 35 niños, y mostró resultados superiores en la gran mayoría (94%, p <0,001). La obstrucción de media antes de la administración de propranolol fue del 72%, y después de la intervención fue de 20% (p <0,001). La edad media de referencia para los niños con hemangiomas de la vía aérea fue de 2,4 meses, el promedio de la edad de inicio del tratamiento propranolol fue de 5,1 meses y el período de seguimiento medio fue de 8,4 meses. Cuatro niños no respondieron (6,5%), y en siete el hemangioma recayeron después de la interrupción del tratamiento (11,5%). Los resultados del presente estudio sugieren que el propranolol puede ser recomendado para el tratamiento de los hemangiomas de la vía aérea, ya que se encuentra para ser eficaz y superó a los métodos de tratamiento estándar de oro considerados previamente, con menos efectos secundarios. El tratamiento inmediato con propranolol debe iniciarse una vez que se confirma el diagnóstico de hemangioma vía respiratoria sintomática, y la evaluación cardiovascular se ha realizado. Los niños deben permanecer en propranolol hasta que el hemangioma entra en la fase de involución. Vigilancia activa de los padres es esencial para garantizar la seguridad del tratamiento.