Reconstructive neurosurgery for Parkinson's disease: a systematic review and preliminary meta-analysis.

Esta revisión sistemática y meta-análisis tuvo como objetivo identificar los determinantes de las mejores prácticas y establecer puntos de referencia actuales para la recuperación después de la neurocirugía reconstructiva para las personas con enfermedad de Parkinson. Once estudios que informaron los resultados de 95 pacientes injertados fueron seleccionados sobre la base de la utilización de técnicas quirúrgicas óptimas y el Core Assessment Program para el trasplante intracerebral (CAPIT) protocolo para la recopilación de datos. Se identificaron tendencias consistentes que demostraban altos niveles de recuperación en la mayoría de las medidas de resultado. Los determinantes de las mejores prácticas se identificaron como la selección de pacientes más jóvenes; Utilizando una inmunosupresión de dosis baja; Injerto bilateral; Y empleando estrategias para asegurar la cantidad y viabilidad de las células injertadas. El análisis secundario de los datos demostró una correlación de rho = 0,666 (P <0,05) entre el aumento de la actividad dopaminérgica del estriado y el UPDRS Motor (off). Se encontró que el tamaño total del efecto 'd' era 1.129 UPDRS Motor (off) condición y 0.719 para UPDRS Total (off) condición. El diseño de los estudios y los estándares variables para reportar los datos impidieron el uso de metanálisis más potentes y precisos. Se recomendó que la creación de una base de datos colaborativa mejorara la extracción de datos y permitiera análisis estadísticos más poderosos para evaluar el daño y los beneficios generales asociados con la neurocirugía reconstructiva.