What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2009-2010.

Esta revisión entrega un resumen de los hallazgos claves de 18 revisiones sistemáticas sobre eccema atópico, pucblicadas o indexadas entre enero de 2009 y el 24 de agosto de 2010. No hubo buena evidencia sobre el posible beneficio del consumo de alimentos orgánicos y eccema. La ingesta materna de pescado o aceite de pescado puede estar asociado con un riesgo reducido eccema en sus hijos, aunque se necesitan más estudios. Hay evidencia que las fórmulas lácteas pacialmente hidrolizadas en lugar de las fórmulas estándar pueden asociarse con riesgo reducido de eccema en lactantes, pero hay deficiencias en la evidencia existente. Se ha encontrado una relación inversa entre gliomas/leucemia linfoblástica aguda y alergia/eccema, pero parece no haber asociación entre esclerosis múltiple y eccema. El trastorno de déficit atencional con hiperactividad sí parece estar asociado con eccema, pero no hay evidencia de relación causal. El riesgo de eccema parece estar aumentado en áreas urbanas en comparación con las rurales. Nueva evidencia ha sugerido la superioridad de pimecrolimus 1% sobre corticosteroides de alta y baja potencia a 6 meses, pero no a 12 meses, y hay evidencia de superioridad de tacrolimus 0.03% y 0.1% sobre pimecrolimus 1%. Una revisión Cochrane actualizada aún no encuentra evidencia de beneficio de ninguna forma de tratamiento antiestafilocócico en el manejo de eccema clínicamente infectado o no infectado. La evidencia es pobre para emolientes en el baño, tratamientos oclusivos (por ejemplo, envolturas húmedas y secas) y ropa de seda tejida en el tratamiento del eccema. En general, los métodos usados en la mayoría de las revisiones sistemáticas de eccema necesitan ser reportados de manera más clara, especialmente con respecto a una evaluación de calidad más vigorosa de los estudios incluidos. Los estudios incluidos son frecuentemente heterogéneos, el reporte por proximidad es común y las definiciones apropiadas de enfermedad suelen faltar. Una mejor adherencia a las guías existentes sobre reporte en estudios y registro prospectivo de estudios clínicos podría ayudar a mejorar la calidad de los estudios.