The effectiveness of propranolol in treating infantile haemangiomas: a meta-analysis including 35 studies.

ANTECEDENTES:

El propranolol puede ha mostrado excelentes resultados como una terapia de primera línea en los hemangiomas infantiles (IHS) de todos los sitios del cuerpo, pero esta conclusión sigue siendo controvertido. En un intento de resolver este problema, se realizó un meta-análisis.

MÉTODOS:

Una búsqueda de la literatura por PubMed, MEDLINE, Cochrane Library bases de datos y China Infraestructura Nacional del Conocimiento (CNKI) se realizó para identificar los estudios que estiman la eficacia del tratamiento con propranolol en lactantes con hemangiomas todos los sitios del cuerpo. Se evaluó el odds-ratio (OR) con los intervalos de confianza del 95% (IC) mediante un modelo de efectos fijos.

RESULTADOS:

Treinta y cinco estudios con 324 pacientes hemangiomas infantiles (HI) y 248 controles fueron recuperados y analizados. La eficacia de propranolol es más de otras terapias en el tratamiento de IHs (OR = 9,67, IC .:6.62-14 95% 0.12, P <0.001).En el análisis estratificado por sitios de tumor, propranolol es un tratamiento más eficaz en comparación con los esteroides (OR = 9,67, IC 95% :6.61-14 .15, P <0,001), vincristina (OR = 9,00, IC .:2.15-37 0,66 95%, P = 0,003) y láser (OR = 9,00, IC .:1.42-57 95% 0,12, P = 0,020) en el tratamiento de IHs cutáneas (OR = 24,95, IC .:9.48-65 95% 0,64, P <0,001), periocular IHs (OR = 9,39, IC .:3.88-22 0,71 95%, P <0,001), hemangiomas infantiles vías respiratorias (OR = 20,91, IC95 :7.81-55 .96%, P <0,001) y hemangiomas hepáticos infantiles (OR = 9,89, IC 95%: 1.20- 81,54, P = 0,033).
En conclusión, en los aspectos de la eficacia, el meta-análisis actual proporciona una fuerte evidencia de propranolol como tratamiento de primera línea para los hemangiomas infantiles.