A systematic review and meta-analysis of the effect of depot antipsychotic frequency on compliance and outcome.

ANTECEDENTES:

Los antipsicóticos de depósito son de uso general para mejorar la adherencia y los resultados clínicos tales como la recaída y la readmisión. Regímenes de dosificación varían, pero son comúnmente de dos y cuatro semanas. Hasta la fecha, el efecto de la administración a intervalos de dos semanales o cuatro semanales en el resultado no ha sido examinado en un meta-análisis.

OBJETIVOS:

una revisión sistemática y meta-análisis de si la frecuencia de administración de antipsicóticos depot (por ejemplo, dos frente a cuatro por semana) hace ninguna diferencia para el cumplimiento y resultado.

MÉTODOS:

Una búsqueda sistemática de Medline, EMBASE y PsycInfo de ECA que compararon la frecuencia de administración de depósito (por ejemplo, dos contra cuatro por semana) para una dosis equivalente. Los resultados fueron cumplimiento, sintomatología psiquiátrica, calidad de vida, las reacciones adversas a medicamentos (RAM), la preferencia del paciente, las tasas de admisión, cama día y costos.

RESULTADOS:

Siete estudios de ocho artículos (n = 3994) se encontraron que cubre la olanzapina, la paliperidona, la risperidona, haloperidol y flufenazina enantato / decanoato con un seguimiento de hasta un año. Los metanálisis fueron posibles para los síntomas psicóticos y ADRs. No hubo diferencias en los síntomas o la calidad de vida entre las dosis de dos y cuatro semanales psicóticos. No se informó el uso de los servicios de salud. Para ADRs, la única diferencia significativa detectada fue que las inyecciones de dos semanales eran menos propensos a conducir a dolor en el lugar (RR 0.16, IC 95% 0,07-0,38; 2 estudios n = 1.667). No hubo diferencias en otros ADRs.

CONCLUSIONES:

Hubo sorprendentemente pocos datos sobre el efecto de la frecuencia de dosificación de una dosis equivalente en los resultados clínicos. Hay una necesidad de estudios a largo plazo de una amplia gama de resultados incluyendo la rentabilidad. Las reclamaciones por ventajas de nuevas preparaciones más que otros requieren una evaluación cuidadosa.