Adapted cognitive–behavioural therapy required for targeting negative symptoms in schizophrenia: Meta-analysis and meta-regression.

ANTECEDENTES:

Existe un creciente interés en la terapia cognitivo-conductual (TCC) intervenciones dirigidas a los síntomas negativos de la esquizofrenia. Hasta la fecha, los ensayos de TCC se centraron principalmente en los síntomas positivos y investigaron cambios en los síntomas negativos sólo como un resultado secundario. Para mejorar la comprensión de los factores que contribuyen a la mejora de los síntomas negativos, y para identificar subgrupos de pacientes que pueden beneficiarse más de la TCC dirigido a mejorar los síntomas negativos, hemos revisado toda la evidencia disponible sobre estos resultados.

MÉTODO:

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PsychInfo, PubMed y la Cochrane registro para identificar los ensayos controlados aleatorios que informaron sobre el impacto de las intervenciones de TCC sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia. De efectos aleatorios meta-análisis se realizaron en fin de tratamiento, a corto plazo y los cambios a largo plazo en los síntomas negativos.

RESULTADOS:

Un total de 35 publicaciones que cubren 30 ensayos en 2.312 pacientes, publicados entre 1993 y 2013, fueron incluidos. Nuestros resultados mostraron 'efecto agrupado en el alivio de los síntomas a ser pequeños [Coberturas "estudios g = 0,093; intervalo de confianza del 95% (IC) -0,028-0,214, p = 0,130] y heterogénea (Q = 73.067, grados de libertad = 29, p <0.001, τ 2 = 0,081, I 2 = 60.31) en los estudios con los síntomas negativos como un resultado secundario. Se encontraron resultados similares para los estudios se centraron en la reducción de síntomas negativos (g de Hedges = 0,157; ​​IC del 95%: -0,10 a 0,409, p = 0,225). Meta-regresión reveló que los efectos del tratamiento más fuertes se asociaron con año antes de la publicación, baja calidad del estudio y con la TCC proporcionada individualmente (en comparación con el grupo con sede).

CONCLUSIONES:

El efecto beneficioso concurrente de la TCC convencional sobre los síntomas negativos encontrados en estudios más antiguos no con el apoyo de los estudios más recientes. Ahora es necesario desentrañar además ingredientes de tratamiento eficaces de estudios anteriores con el fin de orientar el desarrollo de las futuras intervenciones de TCC dirigidos a la reducción de los síntomas negativos.