Antipsychotic treatment beyond antipsychotics: metacognitive intervention for schizophrenia patients improves delusional symptoms.

ANTECEDENTES:

A pesar de la medicación antipsicótica todavía representa el tratamiento de elección para la esquizofrenia, su impacto en los síntomas objetivo es sólo en el rango de tamaño medio-efecto y al menos el 50% de los pacientes suspender la medicación en el curso del tratamiento. Por lo tanto, los investigadores clínicos están intensamente buscando opciones terapéuticas complementarias. Formación metacognitiva de los pacientes con esquizofrenia (MCT) es una intervención grupal que pretende agudizar la conciencia de los pacientes con esquizofrenia en los sesgos cognitivos (por ejemplo, saltar a conclusiones) que parecen subyacer formación de delirios y mantenimiento. El presente ensayo combinado MCT grupo con un enfoque de terapia orientada cognitivo-conductual individualizada derecho terapia metacognitiva individualizado para la psicosis (MCT +) y se compara contra un control activo.

MÉTODO:

Un total de 48 pacientes que cumplían los criterios de la esquizofrenia se asignaron al azar a MCT + o rehabilitación cognitiva (ensayo clínico NCT01029067). Ciegos a la intervención, ambos grupos fueron evaluados al inicio y 4 semanas después. Psicopatología se evaluó mediante el Síndrome Positivo y Negativo Scale (PANSS) y la Escala de Evaluación de Síntomas psicóticos (PSYRATS). Sacar conclusiones se midió utilizando una variante de la tarea de perlas.

RESULTADOS:

la gravedad del delirio PANSS se redujeron significativamente en el tratamiento MCT combinado en comparación con el grupo de control. PSYRATS convicción engaño, así como saltar a conclusiones mostraron una mejoría significativamente mayor en el grupo MCT. En línea con los estudios anteriores, la adherencia al tratamiento y la eficacia subjetiva era excelente para el MCT.
Conclusiones: Los resultados sugieren que la combinación de una cognición orientada y un enfoque orientado a los síntomas mejorar los síntomas psicóticos y sesgos cognitivos y representa un tratamiento complementario prometedor para la esquizofrenia.