Clinical outcomes of retrievable inferior vena cava filter plus anticoagulation versus anticoagulation alone on high-risk patients: A meta-analysis

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Categoría Revisión sistemática
RevistaJournal of the American College of Cardiology
Año 2016
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Antecedentes: Se han utilizado filtros de vena cava inferiores (VCI) además de la anticoagulación oral (OC) en pacientes de alto riesgo para el desarrollo de nueva embolia pulmonar (EP). Hay pocos datos comparando el riesgo-beneficio de la adición de IVC. Se trató de comparar los resultados clínicos de la utilización de IVC combinado a OC a OC solo.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en Pub Med y Cochrane a través de octubre de 2015 para los ECA que compararon directamente la CIV + OC con la CO sólo en pacientes de alto riesgo para un nuevo desarrollo o recurrencia de EP. El resultado primario fue el desarrollo de PE nueva. Los resultados secundarios incluyeron recurrencia de TVP, sangrado mayor y muerte. Se utilizó el análisis de efectos fijos o aleatorios usando el Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas y RevMan 5.2 para el análisis estadístico.

RESULTADOS:

De 571 artículos, se incluyeron cuatro ECA. Los datos reunidos proporcionaron 1004 pacientes; 503 tratados con IVC + OC y 501 con OC. El seguimiento medio fue de 3 meses. IVC + OC grupo presentó con menos significativo nuevo PE en comparación con el grupo OC sólo (1,3% frente a 3,5%, p = 0,03). No hubo diferencia entre el IVC + OC en comparación con el OC solo para la nueva TVP (7,7% vs. 7,7%), sangrado mayor (4,3% vs. 4,1%) y muerte (7,3% vs. Conclusiones. Nuestro estudio sugiere que entre los pacientes con alto riesgo de eventos tromboembólicos venosos, el uso de la VCI se asocia con un menor desarrollo significativo de EP. Todavía está por determinar si este beneficio se mantiene a largo plazo y se asocia con el beneficio de supervivencia. Por lo tanto, los ensayos aleatorios adicionales están garantizados.
Epistemonikos ID: 24a4fb7811284864d84670a4f67dc0d82468bbf4
First added on: Nov 22, 2016
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