Efficacy of acupuncture in fibromyalgia syndrome--a systematic review with a meta-analysis of controlled clinical trials.

OBJETIVO:

Revisar sistemáticamente la eficacia de la acupuntura en el síndrome de fibromialgia (FMS).

MÉTODOS:

MEDLINE, PsychInfo, EMBASE, CAMBASE y la Biblioteca Cochrane fueron seleccionados (hasta julio de 2009). Las secciones de referencias de los estudios originales y revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre la acupuntura en la FM se buscaron.

RESULTADOS:

Siete ECA con un tiempo de tratamiento promedio de 9 (rango 6-25) y sesiones de los pacientes 385 fueron incluidos. Los resultados de interés fueron los principales síntomas de la FM, es decir, dolor, fatiga, trastornos del sueño, disminución de la función física y los efectos secundarios después del tratamiento. Seguimiento de dos ensayos clínicos aleatorios con una mediana de seguimiento de 26 semanas estaba disponible. Diferencias de medias estandarizadas (DME) que compararon la acupuntura verum y el control se calcularon. Fuerte evidencia de la reducción del dolor (DME -0,25, IC 95% -0.49, -0.02, p = 0,04) se encontró en el post-tratamiento. No hubo evidencia para la reducción de la fatiga y trastornos del sueño, o la mejora de la función física en el post-tratamiento. No hubo evidencia de la reducción del dolor y mejoría de la función física en el último seguimiento. Los análisis de subgrupos resultado en pruebas moderadas de una reducción significativa del dolor y la pequeña después del tratamiento en los estudios con electroestimulación y la acupuntura individualizada. Al estratificar el tipo de controles (penetrante frente a la acupuntura no penetrante de control) no cambió los resultados. Reducción significativa del dolor sólo estaba presente en los estudios con riesgo de sesgo. Los efectos secundarios se informaron de manera inconsistente. Conclusión: Un pequeño efecto analgésico de la acupuntura estaba presente, que, sin embargo, no era claramente distinguible de sesgo. Por lo tanto, la acupuntura no puede ser recomendado para el manejo de la fibromialgia.