Categoría
»
Estudio primario
Revista»Acta anaesthesiologica Scandinavica
Año
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2013
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ANTECEDENTES:
Este estudio tuvo como objetivo comparar la evolución de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave (SCAP) tratados con la combinación de cualquiera de β-lactámicos-quinolona (βQ) o (βM) antibióticos β-lactámicos, macrólidos.
Métodos: Se estudiaron retrospectivamente una cohorte de pacientes con SCAP tratados entre enero de 2000 diciembre de 2010 a una unidad de cuidados intensivos de nivel universitario mixto (UCI). APACHE II, la gravedad SCAP evaluada por puntaje IDSA / ATS, primer tratamiento antibiótico iniciado durante las primeras 24 h del ingreso, la UCI y la estancia hospitalaria (LOS), y en la UCI, hospital, 30 y mortalidad de 60 días se evaluaron.
RESULTADOS:
En total, se analizaron 210 pacientes con SCAP, 104 en el brazo βQ y 106 en el brazo βM. La mediana de las puntuaciones APACHE II al ingreso fueron mayores en el grupo βM (22 vs 18, p = 0,003). Más pacientes en el grupo βQ requieren ventilación mecánica (63,1% vs. 42,5%, p = 0,004) y cumplen los criterios de la IDSA / ATS SCAP (n = 87; 83,7%) que los del grupo de βM (n = 73; 68,9%; P = 0,015). Treinta y mortalidad día fue de 16,3% en el grupo βQ y 24,5% en el grupo βM (P = 0,17), y con la mortalidad shock séptico fue 19,6% y 32,6%, respectivamente (P = 0,16). El APACHE II y la IDSA / ATS SCAP puntuación de análisis de regresión logística multivariante ajustado, el grupo βM tenía una razón de probabilidad ligeramente mayor pero no significativa (OR) para una mortalidad a los 30 días en comparación con el grupo βQ (OR 1,4; IC del 95%, 0,62 -3,0; P = 0,44).
CONCLUSIÓN:
la tasa de mortalidad Treinta días de los pacientes SCAP no difirió si fueron tratados con βQ o combinación βM.
Epistemonikos ID: 24c80920261a3df7e13ce85362391d1b72bde109
First added on: Apr 17, 2015