Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of elderly patients with aggressive lymphomas: results of the NHL-B2 trial of the DSHNHL.

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Ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona, administrado cada 3 semanas (CHOP-21), es la quimioterapia estándar para linfomas agresivos. Para determinar si quincenal CHOP (CHOP-14) con o sin etopósido es más efectiva que CHOP-21, 689 pacientes de entre 61 a 75 años fueron asignados al azar a 6 ciclos de CHOP, CHOP-21-14, CHOEP-21 (CHOP más etopósido 100 mg/m2 días 1-3), o CHOEP-14. Los pacientes en los regímenes de 2-semanales recibido granulocitos factor estimulante de colonias (G-CSF) a partir de 4 días. Los pacientes recibieron radioterapia (36 Gy) a sitios de enfermedad voluminosa inicial y enfermedad extranodal. Tasas de remisión completa fueron 60,1% (CHOP-21), 70,0% (CHOEP-21), 76,1% (CHOP-14), y 71,6% (CHOEP-14). Las tasas de supervivencia a cinco años libre de eventos y en general fueron 32,5% y 40,6%, respectivamente, para CHOP-21 y 43,8% y 53,3%, respectivamente, para CHOP-14. En un análisis multivariado, la reducción del riesgo relativo fue de 0,66 (p = 0,003) libre de eventos y 0,58 (P <0,001) para la supervivencia global después de CHOP-14 en comparación con el CHOP-21. Toxicidad de CHOP-14 y 21-CHOP fue similar, pero CHOEP-21 y, en particular CHOEP-14 eran más tóxicas. Debido a su eficacia y perfil de toxicidad favorable, CHOP-14 debe ser considerado como el nuevo régimen de quimioterapia estándar para pacientes mayores de 60 años con linfoma agresivo.
Epistemonikos ID: 24eb1db028894a1eb8a8c9582c13eec92c789faa
First added on: Aug 27, 2012
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